АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦА

ОБЛАСТЬ ГЛАЗНИЦЫ

Область глазницы относится к лицевому отделу головы и содержит глаз (oculus), состо­ящий из глазного яблока (bulbus oculi) и окру­жающего его вспомогательного аппарата.

Область глазницы (regio orbitalis) ограниче­на глазничным краем (margo orbitalis), подраз­деляющимся на надглазничный и подглазнич­ный края.

• Надглазничный край (margo supraorbitalis) от-

деляет область глазницы от лобной, имеет надглазничное отверстие (или вырезку) [fora­men (s. incisura) supraorbitalis] и лобную вы­резку⁷ (или отверстие) [incisura (s. foramen) frontale], через которые в лобную область проходят надглазничный и надблоковый сосудисто-нервные пучки (аа. vv. et nn. supra­orbitals et supratrochleares).

• Подглазничный край (margo infraorbitalis) от-

деляет область глазницы от подглазничной

и скуловой областей.

В области глазницы располагается щель век (rima palpebrarum), ограниченная верхним и нижним веками (palpebrae superior et inferior) (рис. 5-46). Основу век составляют верхний и нижний хрящи (tarsus superior et inferior), пере­ходящие в глазничную перегородку (septum orbitale) (рис. 5-47, 5-48), прикрепляющуюся к надкостнице глазницы (periorbita) вблизи глаз­ничного края (margo orbitalis). Глазничная пе­регородка закрывает вход в глазницу (aditus orbitae) и разделяет область век и собственно глазницу. У медиального и латерального углов глаза (angulus oculi medialis et lateralis) располо­жены медиальная и латеральная спайки век (commissurae palpebrarum medialis et lateralis),

Рис. 5-46. Веки и щель век. 1 — медиальный угол глаза, 2 — ресницы, 3 — нижнее веко, 4 — латеральный угол глаза, 5 • щель век, 6 — верхнее веко, 7 — глазничная часть круговой мышцы глаза, 8 — вековая часть круговой мышцы глаза, 9 медиальная связка века. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.)

15—1089

Рис. 5-47. Сосуды век (а — поверхностные, б — глубокие) и глазничная перегородка. 1 — угловая артерия, 2— ниж­ние вековые вены, 3 — нижнее веко, 4 — подглазничная артерия, 5 — щель век, 6 — латеральная нижняя вековая артерия, 7 — латеральная связка века, 8 — латеральная верхняя вековая артерия, 9 — верхнее веко, 10 — латеральная ветвь над­глазничного нерва, 11 — надглазничная артерия, 12 — верхние вековые вены, 13 — надблоковая артерия, 14 — медиаль­ная ветвь надглазничного нерва, 15— надблоковая вена, 16 — тыльная артерия носа, 17— медиальная верхняя вековая артерия, 18— медиальная связка века, 19— медиальная нижняя вековая артерия, 20— угловая вена, 21 — глазничная перегородка, 22 — верхний хрящ века, 23 — жировое тело глазницы, 24 — надблоковый нерв, 25 — нижний хрящ века. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.)

Рис. 5-48. Сагиттальный раз­рез глазницы. 1 — глазнич­ная перегородка, 2 — нижний свод конъюнктивы, 3 — ниж­ний хрящ века, 4 — радужка, 5 — хрусталик, 6 — роговица, 7 — верхний хрящ века, 8 — круговая мышца глаза, 9 — верхний свод конъюнктивы, 10— надглазничный нерв, 11 —стекловидное тело, 12 — сетчатка, 13— влагалище глазного яблока, 14 — склера, 15 — жировое тело глазницы, 16— мышца, поднимающая верхнее веко, 17— верхняя прямая мышца, 18 — зритель­ный нерв, 19 — нижняя прямая мышца, 20 — надкостница глазницы, 21 — нижняя косая мышца. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. —Т. III.)

которые фиксируются к глазничному краю медиальной и латеральной связками век (ligg. palpebrale mediale et laterale).

К мышцам век относят вековую часть кру­говой мышцы и мышцу, поднимающую верх­нее веко.

• Вековая часть круговой мышцы глаза (pars

palpebralis m. orbicularis oculi) расположена спереди от глазничной перегородки и фик­сируется к краям глазницы. При сокраще­нии мышцы происходит смыкание век — мигание. Мышца иннервируется лицевым нервом {п. facialis). Паралич вековой части круговой мышцы глаза при повреждении лицевого нерва приводит к лагофтальму (не­возможности закрыть глаз) и повреждению роговицы вследствие её высыхания.

• Мышца, поднимающая верхнее веко {т. leva-

tor palpebrae superioris), начинаясь от сухо­жильного кольца, прикрепляется к верхнему хрящу века. Мышца иннервируется глазод­вигательным нервом {п. oculomotorius). Пара­лич мышцы, поднимающей верхнее веко, при повреждении глазодвигательного нерва вызывает опущение верхнего века {pseu­doptosis).

Передние края век {limbi palpebrals anteriores) имеют два-три ряда ресниц {ciliae) и вывод­ные протоки желёз хряща век (gll. tarsales).

Внутренняя поверхность век покрыта конъ­юнктивой, переходящей на глазное яблоко с образованием верхнего и нижнего сводов конъ­юнктивы {fornix conjunctivae superior et inferior). Конъюнктиву иннервируют ветви глазного и верхнечелюстного нервов {п. ophthalmicus et п. maxillaris), отходящих от тройничного нерва {п. trigeminus). При прикосновении к конъюн­ктиве возникает мигательный рефлекс — не­произвольно закрываются оба глаза.

Верхнее веко больше по размерам и более подвижно, чем нижнее веко. Кожа век тонкая и эластичная, подкожный слой представлен рыхлой соединительной тканью, позволяющей коже легко собираться в складку. При травмах и воспалениях в подкожном слое может на­капливаться отёчная жидкость или кровь, что затрудняет открывание глаза.

Слёзная железа {gl. lacrimalis) (рис. 5-49) рас­полагается в наружноверхнем отделе глазни­цы. Сухожилием мышцы, поднимающей верх­нее веко, железа разделяется на глазничную {pars orbitalis) и вековую {pars palpebralis) час­ти. Выводные канальцы слёзной железы {ductuli

Рис. 5-49. Слёзные органы. 1 — слёзная точка, 2 — слёз­ный сосочек, 3 — слёзная железа, 4 — верхнее веко, 5 — слёзное мясцо, 6 — ампула верхнего слёзного канальца, 7 — верхний слёзный каналец, 8 — слёзный мешок, 9 — носо-слёзный проток, 10 — верхнечелюстная пазуха, 11 — ампу­ла нижнего слёзного канальца, 12 — нижний слёзный кана­лец. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. —Т. III.)

excretorii gl. lacrimalis) открываются на верхнем своде конъюнктивы {fornix conjunctivae superior). В медиальном углу глаза расположено слёз­ное озеро {lacus lacrimalis), куда погружены слёз­ные сосочки верхнего и нижнего век {papillae lacrimales), на которых расположены слёзные точки {punctum lacrimale) — начало слёзных канальцев {canaliculi lacrimales). Слёзные ка­нальцы впадают в расположенный у медиаль­ной стенки глазницы слёзный мешок {saccus lacrimalis), соединяющийся носослёзным про­током {ductus nasolacrimalis) с нижним носо­вым ходом {meatus nasi inferior).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 2363 | Нарушение авторских прав