АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поставьте диагноз, проведите дифференциальный диагноз. Какие патогенетические механизмы лежат в основе нарушений мозгового кровообращения ? Назначьте лечение

Синдром вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленный гипоплазией позвоночной артерии. Дифференцировать от стеноза артерии, связанного с развитием атеросклеротической бляшки или экстравазальной компрессии. Лечение - антиагрегантые и метаболические препараты.

Больной 58 лет поступил в неврологическое отделение с жалобами на умеренную головную боль, нарушение речи, слабость в правых конечностях. Со слов родственников сегодня около 13⁰⁰ внезапно ослабели правые конечности, нарушилась речь, была однократная рвота. В приемном отделении больницы во время осмотра была повторная рвота. В анамнезе гипертоническая болезнь, адаптирован к артериальному давлению 150/90 мм рт ст. Давление, зафиксированное скорой медицинской помощью, составило 220/120 мм рт ст. При осмотре: в сознании, контактен, адекватен. Сенсомоторная афазия. Скуловой симптом Бехтерева слева. Правосторонняя гемианопсия. Центральный парез лицевого и подъязычного нервов справа. Правосторонний гемипарез со снижением силы в руке до 2-х баллов, в ноге - до 3-х баллов. Симптом Бабинского справа. На уколы хуже реагирует справа. На магнито-резонансной томографии (рисунок), выполненной через 2,5 недели после развития симптоматики, в проекции левой теменно-височной области определяется образование размерами 50 мм на 60 мм с сигналом высокой интенсивности на Т₁ и Т₂-взвешенных изображениях.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1364 | Нарушение авторских прав