АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сроки поступления больных с момента начала заболевания в основной и контрольной группах

При анализе приведенных в таблице 4 данных, видно, в течение первых суток от начала заболевания в клинику стационар поступили 28(41,9%) больных, 27(40,3%) пациентов поступило в сроки от 1 до 3 дней, в течении 3-7 суток - 8 (11,9%) больных и четверо (5,9%) поступили в стационар позднее 1 недели. По срокам поступления больных в стационар существенных различий в исследуемых группах не отмечено.

Позднее поступление больных в стационар связано: с ареактивностью организма, c длительным и безуспешным консервативным лечением в поликлинике, а также, возможно с глубоким расположением гнойника. Немаловажное значение при этом имеет и позднее обращение больных к врачу.

При сборе анамнеза было установлено, что (36,5%) больных самостоятельно лечилось грелками, различными компрессами. За помощью к врачу обращались с уже сформировавшимися гнойниками, когда были отчетливо выражены признаки интоксикации и местной воспалительной реакции.

Клиническая картина гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки была типичной для первой фазы заживления. Больные предъявляли жалобы на общую слабость, повышение температуры тела (в среднем до 37,5 ±1,3 градусов по Цельсию), боли в области гнойного очага или раны.

Субъективно по тяжести состояния больные при поступлении традиционно оцениваются по трем степеням: как удовлетворительное было у 39 (58,2%) пациентов первой группы, и соответственно, у 28 (52,8%) больных второй группы. Общеклиническое состояние средней тяжести наблюдалось у 24(35,8%) человек основной группы и 21 (39,6%) контрольной группы. Тяжелым было состояние у 4 (6,0%) пациентов первой группы, и соответственно, у 4 (4,5%) второй группы. То есть, принципиальных отличий в состоянии больных исследуемых групп при поступлении также не отмечено.

Так называемый «локальный статус» («Status localis»), местное проявление гнойно-воспалительного процесса отражали степень развития инфекции: мягкие ткани вокруг гнойного очага или раны были отечны, инфильтрированны, болезненны, гиперемированы, стенки и дно ран покрыты некротическими тканями с гнойным отделяемым.

По размерам раны больные основной и контрольной группы так же существенно не отличались и средние размеры раны составляли от 8х6 см до 14х9см.

Лабораторные показатели были схожими в первой и второй группах, то есть в основной группе наблюдался лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (число лейкоцитов составляло в среднем 10,3 ± 0,2х10⁹ /л), в контрольной число лейкоцитов в среднем было 11,1±0,1⁹ /л. Другие острофазовые показатели крови в исследуемых группах достоверно не отличались.

При микробиологическом исследовании у 55(82,0%) больных основной группы выявлена монокультура, у 12(18,0%) была выявлена так называемая, микст - флора. В контрольной группе монофлора была, соответственно, в 46 (86,8%) случаев и ассоциация микроорганзимов у 7 (15,2%) больных.

Видовой состав микрофлоры представлен в таблице 5.

Из приведенной таблицы видно, что наибольшей чувствительностью выделенные микроорганизмы обладали к цефалоспоринам. По характеру выделенной микрофлоры и резистентности микробов к антибиотикам исследуемые группы были идентичны.

Таблица 5

Видовой состав микрофлоры ран пациентов основной и контрольной групп

Таблица 6

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав