АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Строение и функции сосудистой системы

1. Большой круг кровообращения: левый желудочек во время систолы выбрасывает кровь в аорту, от неё отходят артерии, распределяющие кровь по нескольким параллельным сосудистым сетям, кровоснабжающим каждый орган в отдельности. Крупные артерии делятся на артерии среднего и мелкого калибра, артериолы и капилляры.

2. Через стенку капилляров происходит обмен веществ между кровью и клетками тканей. Артериальная кровь отдаёт клеткам О₂ и питательные вещества. Из тканей в кровь поступает СО₂ и продукты метаболизма, кровь становится венозной. Капилляры собираются в венулы, затем – в вены. Верхняя и нижняя полые вены подходят к правому предсердию, где и заканчивается большой круг кровообращения.

3. Малый круг кровообращения: правый желудочек выбрасывает кровь в легочной ствол. В капиллярах лёгких кровь отдаёт СО₂ и обогащается О₂ и возвращается к левому предсердию по четырём лёгочным венам.

4. Стенка сосудов состоит из трёх слоёв: внутреннего эндотелиального, мышечного и слоёв эластических и коллагеновых волокон.

5. Эндотелий сосудов обеспечивает гладкую внутреннюю поверхность, что облегчает ток крови и препятствует свёртыванию крови.

6. Гладкомышечные клетки создают сосудистый тонус и изменяют просвет сосудов в зависимости от физиологических потребностей данного органа.

7. Эластические и коллагеновые волокна поддерживают эластическое напряжение и оказывают значительное сопротивление растяжению сосудов.

Морфофункциональная классификация сосудов

· Амортизирующие: аорта, легочной ствол. Функция – сглаживание, амортизация пульсовых колебаний крови.

· Резистивные – функция: создание сопротивления – это артерии мышечного типа и артериолы. Имеют толстый мышечный слой гладкомышечных клеток, за счёт чего меняют просвет сосуда и создают сопротивление току крови.

· Сосуды-шунты – артерио-венозные анастомозы, за счёт этого кровь не течёт по капиллярам, соответственно прекращается обмен и теплоотдача (например, при переохлаждении).

· Сосуды-сфинктеры – в месте входа в капилляр усилен слой ГМК, эти сосуды могут прекратить кровоток по капиллярам (участвуют в перераспределительных реакциях).

· Обменные сосуды – капилляры – идёт обмен газов, воды, солей и т.д.

· Ёмкостные сосуды – вены и венулы, могут накапливать до 80% циркулирующей крови (депо крови).

Депонирование крови.

Из всего объёма крови примерно половина циркулирует по организму. Остальная же половина задерживается в расширенных капиллярах некоторых органов и называется депонированной. Органы в которых депонирована кровь называются кровяным депо: селезенка до 16%, печень – 20%, подкожная клетчатка – 10%, легкие.

Таким образом, депонированная кровь выключена из кровотока и в основном не смешивается с циркулирующей кровью. Вследствие всасывания воды депонированная кровь более густа, она содержит большее количество форменных элементов. Значение депонированной крови заключается в следующем. Когда организм находится в состоянии физиологического покоя, его органы и ткани не нуждаются в усиленном снабжении кровью. В этом случае депонирование крови снижает нагрузку на сердце, и в результате оно работает на 1/5 – 1/6 своей мощности. При необходимости кровь может быстро перейти в кровоток, например при физической работе, сильных эмоциональных переживаниях, вдыхании воздуха с повышенным содержанием диоксида углерода – то есть во всех случаях, когда требуется, увеличит доставку кислорода и питательных веществ органам. В механизмах перераспределения крови между депонированной и циркулирующей участвует вегетативная нервная система: симпатические нервы вызывают увеличение объёма циркулирующей крови, а парасимпатические – переход крови в депо. При поступлении в кровь большого количества адреналина происходит выход крови из депо. При кровопотерях объём крови восстанавливается прежде всего за счёт перехода тканевой жидкости в кровь, а затем в кровоток поступает депонированная кровь. В результате объём плазмы восстанавливается значительно быстрее, чем количество форменных элементов. При увеличении объёма крови (например при введении большого количества кровезаменителей или при выпаивании большого количества воды) часть жидкости быстро вводится почками, но большая часть переходит в ткани а затем постепенно выводится из организма. Таким образом восстанавливается объём крови, заполняющий сосудистое русло.

Гемодинамика

1. Кровь по сосудам движется благодаря разнице давлений между различными участками сосудистого русла, т.е. течёт из области высокого давления в область низкого давления.

2. Этой силе движения крови, которая создаётся градиентом давления, противодействует гидродинамическое сопротивление. Оно обусловлено внутренним трением между слоями крови и между кровью и стенками сосуда. Сопротивление зависит от множества факторов: диаметра сосуда, длины сосуда, степени ветвления и количества сосудов, вязкости крови, типа течения жидкости.

3. Объёмная скорость кровотока отражает кровоснабжение органа и равна объёму крови, протекающему через поперечное сечение сосудов.

4. Линейная скорость кровотока – скорость движения частицы крови. Она обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосуда. Время кругооборота крови – 22-23 с (27 систол).

Типы течения жидкости:

1. Ламинарный – кровь движется слоями, параллельно оси сосуда. При этом самый медленный слой – тот, который располагается у стенки сосуда, а самый быстрый – слой форменных элементов крови, центральный, осевой поток.

2. Турбулентный – с завихрениями (при расширении, разветвлении, изгибах сосудов). В результате турбулентного течения внутреннее трение жидкости увеличивается.

3. Течение крови из ламинарного может стать турбулентным во всех крупных артериях при увеличении скорости кровотока (при мышечной работе), либо при снижении вязкости крови (при значительно выраженной анемии).

4. Гидродинамическое сопротивление сосудов потоку крови определяют по формуле Пуазейля.

5. Величина кровяного давления зависит от работы сердца, периферического сопротивления сосудов и объёма циркулирующей крови.

6. Основную роль в регуляции давления и объёмной скорости кровотока играет изменение радиуса сосудов.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав