АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перенос на стандартных санитарных носилках. Положение пострадавшего

Перенос и транспортирование на носилках следует осуществлять с учетом состояния пострадавших, вида, локализации, тяжести травм.

Особо важно обеспечить правильное положение на носилках пострадавших с переломами: позвоночника; травмами головы с повреждениями черепа, открытыми переломами костей черепа, черепно-мозговыми травмами, ранениями, сотрясениями головного мозга; тяжелыми травмами лица и шеи, груди (особенно с острой дыхательной недостаточностью, повреждениями органов), брюшной полости; переломами костей таза. Больной должен быть доставлен в таком положении, которое ему наиболее удобно, не вызывает болей и не ухудшает его состояния.

1. Положение лежа на спине применяется при травмах, ранениях, ожогах нижних конечностей, а также в случае предполагаемого перелома позвоночника (на щите), если сознание пострадавшего сохранено.

2. Положение лежа на спине с приподнятой головой или равномерно наклоненным телом под углом 10-15 градусов (голова выше ног) - при травмах головы, мозга, сотрясениях мозга, открытых переломах черепа, если сознание сохранено и симптомов шока нет.

3. Положение лежа на спине с поднятым телом под углом 10-15 градусов, открытым к голове - при открытых переломах черепа.

4. Положение лежа на спине с поднятым телом под углом 10-15 градусов, открытым к ногам - при шоке или при угрозе развития шока.

5. Положение лежа на спине с приподнятыми ногами - при шоке, угрозе развития шока или терминальных состояний.

6. Положение сидя (полусидя) - при повреждениях органов грудной полости, особенно с острой дыхательной недостаточностью; при травмах лица, глаз, челюстей, шеи, груди; при переломах костей верхней конечности - если нет угрозы развития шока.

При обширных ожогах пострадавшего следует переносить на непораженной стороне.

7. Положение лежа на спине с согнутыми ногами в коленных суставах применяется при переломах костей таза: с валиком из мягкой ткани между и под коленями, а также с фиксирующими повязками на бедрах (на уровне верхней и нижней третей) и голенях (ниже коленных и на уровне голеностопных суставов) с опорой под стопами; голову размещать на подушке.

8. Положение лежа на животе - при переломах позвоночника (уложить на щит!), при открытых травмах, ранениях челюстей, носа, лица с кровотечением (повернуть голову на бок для предупреждения попадания крови в дыхательные пути).

9. Положение лежа на боку используется для пострадавших, выведенных из тяжелого шока, терминальных состояний и при бессознательном состоянии.

10. Положение лежа на боку с приподнятой головой - при открытых переломах черепа.

Рациональными положениями тела при транспортировке являются:

а) На спине:

§ сотрясения головного мозга;

§ травмы передней части головы и лица;

§ повреждения позвоночника;

§ переломы костей таза и нижних конечностей;

§ шоковые состояния;

§ травмы органов брюшной полости;

§ травмы груди;

§ ампутации нижних конечностей (с валиком под травмированной ногой), острые хирургические заболевания (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва).

б) Сидя:

§ травмы глаз, груди, дыхательных путей;

§ травмы верхних конечностей;

§ ушибы, порезы, ссадины ног;

§ травмы плечевого пояса;

§ сидя с поднятой вверх рукой – ампутирована верхняя конечность.

Полусидящее положение со склоненной на грудь головой – травмы шеи.

в) На животе:

§ травмы затылочной части головы;

§ травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног.

На животе или на правом боку – при травмах спины.

На животе с валиком под грудью и головой – при кровопотерях.

Если нет тяжёлых травматических повреждений позвоночника, рёбер, грудины, но пострадавший находится в бессознательном состоянии, переносить и перевозить его следует в положении на боку или на животе. Это безопасное положение предотвращает западение языка и обеспечивает свободное поступление воздуха в лёгкие. Желательно при этом подложить под грудь и лоб пострадавшему валики из одежды.

Транспортировку больных с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует производить на носилках в положении лежа на спине. Для предупреждения дополнительных повреждений и сотрясений головы производят иммобилизацию ее с помощью ватно-марлевого круга (баранки), надувного подкладного круга или подсобных средств (одежда, одеяло, сено и др.) путем создания из них валика вокруг головы. Если рана локализуется в затылочной области или имеется перелом костей в этой зоне, то перевозить пострадавшего следует на боку, на животе.

Перелом костей носа часто сопровождается носовыми кровотечениями. Больных с этой травмой следует транспортировать также на носилках, но в полусидящем положении, голова прямо.

Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя, с некоторым наклоном головы вперед.

Наиболее безболезненна транспортировка больных с переломами ребер и ключицы в положении сидя.

Больных с повреждением нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Конечность должна быть уложена на что-нибудь мягкое в несколько приподнятом положении.

Больных с повреждениями верхних конечностей можно перевозить в положении сидя.

Больных с желудочным кровотечением транспортировать нужно в положении с приподнятым ножным концом носилок. Это предупреждает обескровливание головного мозга.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2312 | Нарушение авторских прав