АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первая фаза

Опийное опьянение, наряду с особенностями, при­вносимыми каждым конкретным веществом, имеет ряд общих черт. При внутривенном введении опиоидов у наркотизирующегося субъек­та (потребитель наркотиков) в течении нескольких секунд в области поясницы и/или живота возникает чувство тепла и приятного раздражения, поднимающееся волной вверх, к голове: «теплая волна ударяет в голову». Сопровождается следующими ощущениями: «воздушным поглаживанием», «легким покалыванием» кожи, лицо «горит», появляется сухость во рту, зуд кон­чика носа, подбородка и лба. У части потребителей наркотиков наблюдается тошнота и рвота вслед­ствие прямого действия опиоидов на рвотный центр. По отзывам пациентов, тошнота и рвота, вызванные опиоидами, переносятся гораздо легче, чем при иных отравлениях.

В большинстве случаев первая фаза опьянения опиоидами сопровождается необычайным эмоциональным подъемом, «грудь распирает от радости», голова становиться «легкой», появляется чувство обострения восприятия, «прозрения»: «мыслей нет, есть только ощущения». Объективно наблю­дается покраснение кожи лица, сужение зрачков, веки приспущены, рот приоткрыт или сложен в «улыбку блаженства». Дыхание поверхностно, иногда ненадолго прерывается.

Наблюдается общая двигательная заторможенность, наркоти­зирующийся субъект замирает, порой, не успев извлечь иглу из вены или сразу после ее извлечения. Это состояние, длящееся от нескольких секунд до нескольких минут, пациенты называют «приходом», «подъе­мом» или «вставлением» (существуют и другие менее распространен­ные жаргонные названия).

Первая фаза опийного опьянения особенно остро переживается при употреблении героина. При употреблении кодеина первая фаза опьянения выражена слабее. Лица, имеющие опыт наркотизации, сообщают о зуде кожи лица, кожи за ушами, шеи и верхней половины туловища в этой фазе опьянения. Именно для «смягчения» указанных нежелательных явлений субъекты, употребляющие кустарные вытяж­ки из маковой соломки или кодеин, добавляют в инъекционный ра­створ антигистаминные препараты, а иногда и бензодиазепины. При употреблении загрязненных кустарных вытяжек появляется озноб, который сопровождается генерализованным тремором и повышением температу­ры.

Вторая фаза.

Она определяется видом опийного наркотика и, по сравнению с пер­вой фазой, в меньшей степени зависит от пути введения наркотика.

При введении морфина или героина потребитель наркотиков испытывает состояние «благодушной истомы», «ле­нивого довольства». Какие-либо желания, стремления исчезают. Наркотизировавшийся субъект стре­мится к уединению. Посторонние резкие звуки и, особенно, обращенная к пациенту речь раздражают его, поскольку мешают насладиться состо­янием блаженства, «ломают кайф». Появляются иллюзии, грезоподобные фантазии.

При введении морфина или героина отмечается нарастающая блед­ность и сухость кожных покровов иных участков тела. Опьяневший вял, малоподвижен.

Вторую фазу опьянения морфином или героином пациенты обычно называют «таской», «тягой» или «волокушей». Ее продолжительность составляет 3-4 ч.

При приеме кодеина вторая фаза действия наркотика качественно отличается от описанной выше. В этом слу­чае первая фаза опьянения переходит в состояние психического и физи­ческого возбуждения, напоминающей состояние алкогольно­го опьянения. Наркотизировавшийся оживлен, смешлив, дурашлив. Речь громкая, быстрая, непоследовательная. Благодушие легко сменя­ется раздражением.

По мере развития опьянения сноподобное помрачение сознания во второй фазе опьянения морфином или героином углубляется и, если окружающая обстановка не препятствует этому, наступает сон, который представляет собой уже следующую, третью фазу опьянения. Кодеин сна не вызывает.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав