АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы терапии аутистмческих расстройств,

Специфические расстройства развития речи

Специфические расстройства развития артикуляции речи.

Проявляются нарушением звукопроизношения: фонемы могут неверно воспроизводиться, искажаться, заменяться на неправильные или вставляться лишние. Все это создает впечатление «детской речи», хотя большинство речевых звуков приобретается к возрасту 6-7 лет, а к возрасту 11 лет все речевые звуки должны быть приобретены. Распространенность расстройства составляет около 10% в возрасте до 8 лет и 5% в возрасте старше 8 лет. Диагноз может быть поставлен только тогда, когда тяжесть нарушения артикуляции находится за пределами границ нормы, соответствующей умственному возрасту ребенка; невербальный интеллектуальный уровень и навыки экспрессивной и рецептивной речи в пределах нормы; патология артикуляции не обусловлена сенсорной, анатомической или невротической аномалиями.

Расстройство экспрессивной речи.

Распространенность расстройства составляет 3-10% детей школьного возраста. Особенностью данного расстройства является задержка развития речи при сохраненных навыках понимания речи окружающих и относительной сохранности невербального интеллекта. Признаками выраженной задержки является отсутствие активного использования отдельных слов к двум годам и простых фраз к трем годам. Задерживается навык синтаксического построения речи. При этом имеется желание общаться, ребенок поддерживает контакт взглядом, участвует невербальных играх. Нарушение разговорной речи становится очевидным с младенчества без какой-либо длительной отчетливой фазы нормального пользования речью. К четырем годам ребенок может говорить короткими фразами, забывая старые слова при освоении новых слов. Легкие формы расстройства могут иногда обнаруживаться лишь в раннем подростковом возрасте, когда речь становится более сложной. Задержка развития речи серьезно затрудняет обучение и адаптацию в повседневной жизни, сопровождаясь сниженными настроениями и самооценкой. Прогноз благоприятен и зависит от тяжести расстройства, времени начала терапии и участия ребенка в ней.

Расстройство рецептивной речи.

Распространенность расстройства составляет 3-10% детей школьного возраста. При относительно сохранном невербальном интеллекте ребенок не способен понимать значения слов, при этом замедляется понимание сложных предложений, абстрактных понятий, не способен следовать простым инструкциям к двухлетнему возрасту. Легкие формы расстройства могут обнаруживаться лишь с началом школьного обучения. У детей с расстройством рецептивной речи обнаруживается способность к социальному общению, игровой деятельности, при которой используется «язык жестов», чем они отличаются от аутичных детей. Внешне их можно принять за глухих детей, но они адекватно реагируют на слуховые раздражители, кроме речевых. Прогноз благоприятен лишь в легких случаях расстройств.

Принципы терапии специфических расстройств развития речи.

Медикаментозная терапия включает ноотропные препараты, аминокислоты, средства, улучшающие мозговое кровообращение, витамины. Курс коррекционных занятий включает индивидуальные или групповые логопедические занятия, логоритмику, занятия с психологом, психотерапевтическое воздействие в форме индивидуальной и групповой психотерапии, а также физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Специфические расстройства развития школьных навыков

В генезе этих расстройств играют роль различные биологические факторы (интоксикации, инфекции, травмы и т.д.), социальные факторы, включая неблагоприятные условия воспитания, дефицит информации, усложнение школьных программ). Расстройство школьных навыков выявляются в процессе обучения.

Специфическое расстройство чтения (дизлексия).

Расстройство обнаруживается у 3-10% детей школьного возраста, встречаясь в 3-4 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Разница по полу стирается по мере продвижения в возрасте.

Стержневым проявлением расстройства являются трудности в узнавании слов и понимании написанной речи. Нарушения обращают на себя внимание с начала обучения в школе. Темп чтения резко замедлен, понимание может быть минимальным. Расстройство проявляется и качественными характеристиками: опущение, добавление и замена букв, искажения слов при чтении. Больным трудно различить между собой некоторые буквы, имеющие внешнее сходство в написании. Слова и буквы могут переставляться местами. Не удается резюмировать прочитанное. Больным удается скопировать письменный или печатный текст, но при самостоятельном письме всегда обнаруживаются трудности правописания, иногда более выраженные, чем затруднения при чтении. Учиться читать и писать таким детям всегда не нравится. Они часто пропускают занятия в школе. При отсутствии терапевтического вмешательства резко затрудняется учебный процесс, нарушаются самооценка и отношения со сверстниками. Для диагностики этого расстройства у ребенка не должно быть грубых проявлений педагогической запущенности и уровень невербального IQ должен быть выше 70.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав