|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: поддерживать в норме температуру тела, есть, спать, общаться, двигаться
1. Нарушены потребности: поддерживать в норме температуру тела, есть, спать, общаться, двигаться, выделять, учиться, быть здоровой.
Проблемы пациента:
Настоящие:
- лихорадка,
- головная боль,
- рвота,
- нарушение сна,
- беспокойство по поводу исхода заболевания;
Потенциальные:
- асфиксия рвотными массами,
- ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений.
2. Приоритетная проблема пациентки – лихорадка.
Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр.
Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки.
| План
| Мотивация
| | Медицинская сестра:
|
| | 1. Обеспечит пациентке физический и психологический покой.
| 1. Для улучшения состояния пациентки.
| | 2. Организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой.
| 2. Для контроля за состоянием пациентки.
| | 3. Обеспечит обильный приём жидкости (обильное щелочное питьё в течение 2 суток).
| 3. Для предотвращения обезвоживания организма
| | 4. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.
| 4. Для компенсации потери белка и повышения защитных сил.
| | 5. Измерит температуру тела каждые 2 часа.
| 5. Для контроля за состоянием пациентки
| | 6. Применит методы физического охлаждения:
- укроет простынью или лёгким одеялом.
- использует холодный компресс или пузырь со льдом
| 6. Для снижения температуры тела
| | 7. Смажет губы вазелиновым маслом 3 раза в день.
| 7. Для увлажнения кожи губ
| | 8. обеспечит прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день
| 8. Для лучшего усвоения пищи.
| | 9. Обеспечит тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки.
| 9. Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых
| | 10. Обеспечит смену нательного и постельного белья по мере необходимости.
| 10. Для обеспечения комфорта пациенту.
| | 11. Будет наблюдать за внешним видом и состоянием больного.
| 11. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
| | 12. будет выполнять назначения врача.
| 12. Для лечения пациента.
| Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4º С. Цель будет достигнута.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1080 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|
