Эталоны ответов. 1. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, есть, поддерживать температуру тела, спать и отдыхать
1. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, есть, поддерживать температуру тела, спать и отдыхать, играть, общаться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- задержка жидкости
- снижение аппетита
- лихорадка
- нарушение сна
- дефицит общения и нежелание играть из-за болезни
- артериальная гипертензия
потенциальные:
- высокий риск развития гипертонического криза.
- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.
Из данных проблем приоритетной является - артериальная гипертензия.
Приоритетная проблема пациента: артериальная гипертензия.
2. Краткосрочная цель: артериальное давление снизится до 120/60 мм рт.ст. к концу недели.
Долгосрочная цель: артериальное давление нормализуется и не будет повышаться во время госпитализации.
План
| Мотивация
| 1. Медицинская сестра обеспечит ребенку положение в постели с приподнятым головным концом.
| 1. Для уменьшения притока крови к головному мозгу.
| 2. Медицинская сестра обеспечит соблюдение бессолевой диеты с ограничением животного белка и жидкости.
| 2. Для улучшения водно-солевого обмена.
| 3. Медицинская сестра будет вводить гипотензивные препараты по назначению врача.
| 3. Для борьбы с артериальной гипертензией.
| 4. Медицинская сестра будет периодически осматривать цвет мочи.
| 4. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений, для оценки эффективности лечения и ухода.
| 5. Медицинская сестра будет вести “Листок диуреза”.
| 5. Для учета выпитой и выделенной жидкости.
| 6. Медицинская сестра обеспечит согревание поясницы и нижних конечностей.
| 6. Для уменьшения болевого синдрома.
| 7. Медицинская сестра будет ежедневно пальпаторно определять отеки и оценивать состояние ребенка.
| 7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
| 8. Медицинская сестра будет осуществлять своевременную смену нательного и постельного белья.
| 8. Для обеспечения комфортного состояния ребенка.
| 9. Медицинская сестра будет ежедневно взвешивать ребенка.
| 9. Для выявления скрытых отеков.
| 10. Медицинская сестра будет проветривать палату по 10-15 минут каждые 3 часа.
| 10. Для улучшения аэрации.
| 11. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача.
|
|
Оценка: артериальное давление снизится до 110/70 мм рт.ст. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой и ее матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить матери сущность назначенного обследования.
4. Студент продемонстрирует методику обучения матери правильному сбору мочи по Зимницкому, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятом в данном учебном заведении.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1038 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|