АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: дышать, поддерживать в норме температуру, есть, выделять
1. Нарушены потребности: дышать, поддерживать в норме температуру, есть, выделять.
Проблемы пациента:
настоящие:
- лихорадка,
- неэффективное дыхание через нос,
- олигурия,
- покашливание.
потенциальные:
- риск развития судорог.
Приоритетная проблема – лихорадка.
2. Краткосрочная цель: у ребенка снизится температура до субфебрильных цифр через 1 час.
Долгосрочная цель - чтобы у ребенка была нормальная температура и свободное дыхание через нос к моменту выписки.
План
| Мотивация
| Медсестра:
|
| 1. выполнит назначения врача и введет 0,1 мл 50% анальгина
| 1. для нормализации температуры
| 2. освободит ребенка от одежды на 10 минут
| 2. для снижения температуры, используя методы физического охлаждения
| 3. обеспечит холод на магистральные сосуды
|
| 4. будет проводить туалет носа перед каждым кормлением
| 4. для обеспечения акта сосания
| 5. будет закапывать капли в нос перед кормлением
| 5. для обеспечения более эффективного дыхания через нос
| 6. обучит мать ребенка кормлению при затрудненном дыхании через нос: докармливать сцеженным молоком из ложечки
| 6. для обеспечения достаточного количества грудного молока
| 7. обеспечит достаточное употребление жидкости между кормлениями
| 7. для компенсации потерянной жидкости при лихорадке
|
Оценка: через 1 час путем измерения температуры можно зафиксировать, что цель достигнута, в случае снижения температуры.
3. Студент демонстрирует на муляже внутримышечную инъекцию согласно алгоритма, принятого в данном учебном заведении.
62.
В медицинский кабинет детского сада воспитатель привела ребенка 4-х лет обращая внимание медсестры на то, что ребенок стал вялым, бледным, отказывается от еды.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалоб ребенок не предъявляет, не контактен, зовет маму, плачет, изменения в состоянии ребенка воспитатель заметила полчаса назад, температура 39,5 град.
Объективно: сознание ребенка ясное. Кожные покровы бледные, свободные от сыпи, конечности холодные. Язык слегка обложен белым налетом. В зеве легкая гиперемия миндалин, ЧДД - 30 в минуту. Дыхание спокойное, через нос свободное, пульс - 140 уд. в минуту. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. Стула не было. Мочился.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1588 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|