АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анаприлин противопоказан

Прочитайте:
  1. E Анаприлин
  2. O Противопоказана ранняя выписка родильницы
  3. Абсолютным противопоказанием к первому прикладыванию ребенка к груди является
  4. Амплипульстерапия (СИТ). Механизм действия. Лечебные эффекты. Методы лечения. Показания и противопоказания.
  5. ББ Противопоказания и предостережения
  6. Введение морфина противопоказано, т.к. он повышает тонус сфинктера Одди, вызывает его спазм, что может приводить к еще большему нарушению оттока желчи.
  7. Внутриматочные контрацептивы. Механизм действия. Показания, противопоказания, осложнения
  8. Водолечение: души, виды, механизм действия, показания и противопоказания.
  9. Возраст пациента, наличие ИБС, инфарктов в анамнезе, артериальной гипертензии не могут быть противопоказанием для операции

-при сердечной недостаточности,

-нарушении атриовентрикулярной проводимости,

-спазмах перифе­рических сосудов,

-бронхиальной астме,

-беременности.

 

Надолол (коргард) отличается от пропранолола длительным дей­ствием — до 24 ч. Назначают внутрь 1 раз в день для систематичес­кого лечения гипертонической болезни, стенокардии напряжения.

Тимолол можно применять при артериальной гипертензии, сте­нокардии напряжения, для профилактики мигрени. Препарат на­значают внутрь 2 раза в сутки.

Однако чаще тимолол применяют при открытоугольной глаукоме в виде глазных капельСнижение внутриглазного давления при действии тимолола свя­зывают с уменьшением продукции внутриглазной жидкости.

Внут­риглазная жидкость образуется а) за счет секреции клетками эпите­лия ресничного (цилиарного) тела и) фильтрации плазмы крови через эндотелий кровеносных сосудов. Тимолол 1) блокирует β 2 -адренорецепторы эпителия ресничного тела и уменьшает секрецию внут­риглазной жидкости; 2) в связи с блокадой β 2-адренорецепторов кровеносных сосудов вызывает их сужение и уменьшает фильтра­цию.

К блокаторам β 1 β2- адренорецепторов относятся также окспреналол и ряд других препаратов.

 

β1-Адреноблокаторы (кардиоселективные β-адреноблокаторы) блокируют преимущественно

β1 -адренорецепторы и в меньшей сте­пени β 2-адренорецепторы.

В связи с блокадой β 1 -адренорецепторов эти вещества угнетают деятельность сердца, снижают секрецию ренина.

β1-Адреноблокаторы применяют при стенокардии напряжения, сердечных аритмиях, артериальной гипертензии.

Метопролол (беталок), талинолол (корданум) действуют 6-8 ч и назна­чаются 3 раза в сутки. Таблетки-ретард метопролола назна­чают 1 раз в сутки). Оба препарата применяют для кратковременного лечения

Для систематического длительного лечения рекомендуют при­менять атенолол, бисопролол (действуют 24 ч), бетаксолол (дей­ствует около 36 ч). Эти препараты назначают 1 раз в сутки.

Атенолол применя­ют при артериальной гипертензии, в остром периоде инфаркта миокарда, при стенокардии, тахиаритмиях, а также для профилактики мигрени.

Атенолол противопоказан при бронхиальной астме, выраженной брадикардии, атриовентрикулярном блоке, спастических заболеваниях периферических сосудов.

 

 

Бетаксолол (локрен) применяют при артериальной гипертензии, а также в виде глазных капель (бетоптик) при открытоугольной глаукоме.

Эсмолол (бревиблок) - β1-адреноблокатор кратковременного действия (t1/2 — 9 мин).

 

β 1-адреноблокаторы не обладают абсолютной специфич­ностью в отношении β1-адренорецепторов, их побочные эффекты в целом сходны с побочными эффектами пропранолола.

По сравнению с неселективными β -адреноблокаторами кардиоселективные β1 -адреноблокаторы:

1) в меньшей степени повышают тонус бронхов (при бронхиаль­ной астме они все же противопоказаны),

2) меньше повышают тонус периферических сосудов,

3) в меньшей степени влияют на уровень сахара в крови.

 

β-Адренблокаторы с внутренней сисмпатомиметической активностью.

Препараты этой группы - пиндолол (вискен), окспренолол (тразикор) и др. не от­носятся по сути к β -адреноблокаторам. Эти вещества слабо сти­мулируют β 1 и β2 -адренорецепторы, т.е. являются частичными агонистами этих рецепторов.

Так как частичные агонисты пре­пятствуют действию полных агонистов, эти вещества ос­лабляют действие норадреналина и адреналина на β -адренорецепторы. При этом возникают те же эффекты, что и при действии истинных β -адреноблокаторов.

Чем сильнее влияние симпатичес­кой иннервации, тем более выражено блокирующее действие этих препаратов. Наоборот, при низком тонусе симпатической иннер­вации эти вещества мало эффективны.

Практическое значение имеет то, что β -адреноблокаторы с внутренней симпатомимети­ческой активностью не вызывают чрезмерной брадикардии, в мень­шей степени, чем неселективные β -адреноблокаторы, повышают тонус бронхов, тонус периферических сосудов и действие гипогликемических средств.

а, β -Адреноблокаторы

К веществам этой группы относятся лабеталол (трандат) и карведилол, которые блокируют β 1 β2 -адренорецепторы и в меньшей степени α1-адренорецепторы.

В связи с блокадой α1-адренорецепторов эти препараты быстро снижают артериальное давление, а в связи с блокадой β 1-адренорецепторов не вызывают тахикардии.

Лабеталол применяют в качестве антигипертензивного средства. При артериальной гипертензии назначается внутрь. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта Продолжительность действия 8-10 часов. При гипертензивных кризах вводят внутривенно.

Побочные эффекты лабеталола: ортостатическая гипотензия, го­ловокружение, повышение тонуса бронхов, тошнота, диарея, импо­тенция.

Карведилол (дилатренд) по свойствам и применению сходен с лабеталолом. Обладает антиоксидантными свойствами. Артериальная гипертензия

Показания к применению: артериальная гипертензия и умеренная хроническая сердечная недостаточность.

Препарат назначают внутрь 2 раза в день.

Побочные эффекты карведилола: брадикардия, ортостатическая гипотензия, диарея.

 


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)