АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отёчный синдром

Прочитайте:
  1. D. Передменструальний синдром
  2. DIDMOAD - синдром
  3. E. ДВС-синдрома
  4. HELLP – синдром
  5. HELLP-синдром
  6. I раздел — локализация очага поражения, синдром
  7. I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
  8. I. Синдромы поражения коры головного мозга.
  9. II. Нефротический синдром
  10. II. Проводниковые синдромы

Отёчный синдром при ОГН имеет общие черты, свойственные почечным отёкам: преимущественная локализация в расположении рыхлой клетчатки (лицо, поясница, брюшная стенка), большая утренняя выраженность, бледные, холодные. Однако существует ряд отличий, обусловленных особенностями их образования. Высокая концентрация ЦИК сопровождается их внепочечной фиксацией в микроциркуляции подкожной клетчатки и серозных оболочек. Последующее иммуннокомплексное воспаление ведёт к повышенной сосудистой проницаемости и выходу белков крови и воды в ткани с образованием плотных, белково-содержащих отёков, по типу воспалительных. Полостные выпоты также имеют повышенные содержание белка и плотность – по типу экссудатов. Отёки – динамичные, то есть развиваются быстро, часто одновременно с мочевым синдромом, опережая и превышая объём задержанной жидкости.

Выход жидкости в ткани сопровождается снижением ОЦК, что вызывает выраженную жажду и избыточное питьё. Чрезмерное поступление жидкости на фоне нарастающей блокады клубочков и олигурии ведёт к увеличению ОЦК, являющемуся дополнительным фактором прогрессирования отёков. Увеличение ОЦК сопровождается разведением крови (гидремией) с относительным снижением концентрации белка в крови, превышающим степень его потери. Указанное создаёт картину ложной гипопротеинемии. Клубочковая ишемия с включением системы ренин – альдостерон способствует задержке натрия и воды.

Редко (7-8% больных) при затяжном течении ОГН с массивной протеинурией возможно постепенное формирование нефротических, безбелковых, рыхлых отёков с тенденцией ОЦК к снижению. Указанное предполагает значительную деструкцию мембран с частой последующей хронизацией.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)