АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ. Госпитализация с постельнымрежимом не менее 2 недель

Госпитализация с постельнымрежимом не менее 2 недель. Диета №7 (бессолевая) с ограничением жидкости в пределах суточного диуреза для предупреждения увеличения ОЦК и тесно связанных с ним осложнений, ограничение белков с ориентацией на уровень азотистых шлаков.

Анибактериальная терапия предпочтительно пенициллином, при его непереносимости – макролиды.

Лечение глюкокортикоидами и цитостатиками, подавляющими аутоагрессию, должна проводиться при клинике острого нефритического синдрома только после пункционной биопсии – в случаях выявления подострго ГН, системных заболеваний соединительной ткани.

В остальном выбор лекарственной терапии обусловлен присутствием и выраженностью внепочечных синдромов.

При отёчном синдроме предпочтение отдаётся фуросемиду (лазиксу), в сочетании с артериальной гипертензией – гипотиазиду. При выраженном отёчном синдроме фуросемид назначается только при отсутствии анурии.

Гипотензивные препараты добавляются при недостаточном эффекте диуретиков. Предпочтение отдаётся тем гипотензивным, которые не снижают почечный кровоток – блокаторам медленных кальциевых каналов. Возможно назначение ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов.

Коррекция увеличенного ОЦК (диуретики) и АГ(гипотензивные) является профилактикой и лечением левожелудочковой недостаточности. При развитии отёка лёгких дополнительно в/в нитраты и ингаляции пеногасителей. При лечении почечной эклампсии дополнительно к фуросемиду и гипотензивным в/в вводиться манитол (при отсутствии анурии), люмбальная пункция.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав