АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДВС-синдром. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови -неспецифический патологический процесс

Прочитайте:
  1. E. ДВС-синдрома
  2. ДВС-синдром
  3. ДВС-синдром
  4. ДВС-синдром
  5. ДВС-синдром
  6. ДВС-синдром.
  7. Диагностика ДВС-синдрома и дифференциальная диагностика синдрома гиперкоагуляции и ДВС-синдрома
  8. Какие состояния могут осложняться ДВС-синдромом?
  9. Механизм развития ДВС-синдрома

 

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови -неспецифический патологический процесс, особая форма нарушения гемостаза, характеризующаяся сочетанием тромботического и геморрагического синдромов.

При остром ДВС-синдроме наблюдается чрезмерное образование тромбина и плазмина в периферической крови.

 

Причины:

· генерализованные инфекции, сепсис;

· все виды шока;

· травматические хирургические вмешательства;

· терминальные состояния;

· массивный внутрисосудистый гемолиз, миолиз;

· акушерская патология (отслойка плаценты, внутриутробная смерть плода);

· опухоли;

· иммунопатологические процессы.

 

СТАДИИ ДВС:

– Гиперкоагуляция,

– Гипокоагуляция или коагулопатия потребления,

– Дефибриногенация, тотальный, но не постоянный фибринолиз (истощение запасов фибриногена вследствие развивающегося гиперфибринолиза),

– Восстановление.

 

ПАТОГЕНЕЗ ДВС-СИНДРОМА

Повреждение эндотелия клетки (тканевой фактор активации тромбоцитов)   ®   Стимуляция тромбоцитов и макрофагов (АДФ, фактор некроза опухоли, фактор активации тромбоцитов)   ®   Повреждение ткани (тканевой фактор свертывания)
         
    Активация свертывания крови Активация фибринолиза ®   ®   Тромбин
 
 

 


Плазмин

    ДВС
           

 

Действия тромбина и плазмина

 

ТРОМБИН ПЛАЗМИН
- образование фибрина ® ¯ I, II – факторов; - деградация фибрина и фибриногена ®­ продуктов деградации;
- агрегация тромбоцитов ® тромбоцитопения; - протеолиз V, VIII факторов и ¯ их содержания;
- активация V, VIII факторов и ¯ их количества; - протеолиз фактора Вилебранда; XII, XI, XIII факторов и их уменьшение;
- активация XIII фактора и его снижение; - изменение в гликопротеидах мембран тромбоцитов.
- активация протеинов С и S и их уменьшение;  
- активация фибринолиза.  

 

Изменения коагулограммы при ДВС

Показатели Норма ДВС
Количество тромбоцитов 150-400 ´ 103/мкл < 150 ´ 103/мкл
Протромбиновое время 12-14 с > 15 с
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 25-38 с > 38 с
Фибриноген 150-350 мг% < 150 мг%
Продукты деградации фибриногена 2-10 мкг/мл > 20 мкг/мл
Д-димеры Отсутствуют Присутствуют

23. Патологическая физиология пищеварения

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)