АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАТОГЕНЕЗ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ

Прочитайте:
  1. I По этиопатогенезу
  2. I. Патогенез эндогенной интоксикации
  3. III. Изложите Ваши представления о патогенезе выявленных Вами синдромов при данном заболевании.
  4. III. Патогенез
  5. IV. Составьте схему патогенеза пневмоний
  6. IX. Этиология, патогенез,
  7. IХ.2. Патогенез
  8. VI.2. Патогенез
  9. VII.2. Патогенез
  10. VIII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

повреждение гепатоцитов

нарушение коньюгации билирубина ¯ ­ в крови непрямого билирубина сообщение между желчными, кровеносными и лимфатическими капиллярами ¯ холемия ¯ ­ в крови прямого билирубина ¯ появление билирубина в моче Нарушение функции гепатоцитов ¯ нарушение обмена веществ, обезвреживающей функции, желчеобразовательной и др. (гипопротеинемия, ¯свертывания крови, гиперферментемия, гипохолия)   слабоокрашенный кал  

ХОЛЕМИЯ– наличие желчных кислот в крови

последствия:

1. Токсическое действие на ЦНС (подавление тканевого дыхания);

2. Брадикардия и понижение АД (активация блуждающего нерва, действие на синусовый узел);

3. Кожный зуд (раздражение нервных окончаний).

 

АХОЛИЯ – непоступление желчи в кишечник

последствия:

1. Нарушение всасывания жира ® стеаторея – жирный кал;

2. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов ® гиповитаминоз витаминов А, Д, Е, К;

3. Дисбактериоз.

СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ:

1. Преджелтушный период Желтушный период Прекоматозный период
Повреждение ферментных систем захвата и окисления уробилиногена ®­ уробилиногена в крови и моче; ­ в крови АЛТ, АСТ, g-глутамил-транспептидазы Нарушение коньюгации непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой ®­ в крови непрямого билирубина; ­ в крови прямого билирубина ® билирубинурия; холемия; гипохолия; гипоальбуминемия Утрата способности гепатоцитов захватывать и коньюгировать непрямой билирубин ®­ непрямого билирубина в крови; ¯ прямого билирубина, исчезновение уробилиногена; нарушение всех функций печени ® печеночная кома

 

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛТУХ

 

Показатели Желтухи
Механическая Паренхиматозная Гемолитическая
Билирубин в крови Прямой Прямой и непрямой Непрямой
Билирубин в моче есть есть отсутствует
Уробилиноген в крови отсутствует ­в 1 стадии; в 3 стадии отсутствует Существенно увеличен
Уробилиноген в моче отсутствует В 1 стадии ­; в 3 стадии исчезает Значительно увеличен
Геморрагии есть есть нет
Брадикардия есть есть Тахикардия
Кожный зуд есть есть нет
Кал ахоличен гипохоличен гиперхоличен
Моча Темная, пенистая Темная, пенистая Цвет мясного помоя

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)