Глюкуроновой кислоты)
2. Нарушение жирового обмена
- снижение образования эфиров холестерина ( свободного холестерина);
- снижение образования фосфолипидов;
- повышение синтеза кетоновых тел;
- жировая инфильтрация печени.
Патогенез жировой инфильтрации печени:
- повышенное поступление жира в печень;
- ¯ синтеза фосфолипидов и синтеза ТГ(триацилглицеринов);
- ¯ липолиза и окисления жирных кислот;
- нарушение выхода жиров из печени из-за нарушения синтеза липопротеидов.
3. Нарушение белкового обмена:
1) снижение синтеза альбуминов ® гипоальбуминемия ®
гипоонкия ® отеки;
2) снижение синтеза факторов свертывания крови (протромбина, фибриногена, тромбопластина, Y, YII, IX, X, XII, XIII факторов)
¯
геморрагический синдром
3) синтеза гамма-глобулинов, ¯ синтеза альфа- и бета-
глобулинов, синтез качественно измененных белков
¯
гипопротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия
4) Нарушение дезаминирования и переаминирования
аминокислот, снижение синтеза мочевины
¯
аминацидемия, аминацидурия, аммиака в крови,
продукционная гиперазотемия
5) Выход из поврежденных гепатоцитов внутриклеточных
ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ5, g-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы)
4. Нарушение обмена витаминов
- снижение всасывания в кишечнике жирорастворимых
витаминов;
- снижение способности гепатоцитов превращать провитамины в активные витамины (каротин ® вит. А);
- торможение образования из витаминов коферментов (вит.В1 ® кокарбоксилаза пирувата);
- уменьшение депонирования витаминов в печени (А, Д, К, РР, Е, В1, В2)
¯
гиповитаминозы
6. Нарушение обмена гормонов
нарушение инактивации, Т3, Т4, инсулина, глюкагона, СТГ, АДГ,
альдостерона, эстрогенов, андрогенов (вторичный альдостеронизм,
гинекомастия, сосудистые звездочки и др.).
7. Нарушение «барьерной», обезвреживающей функции печени
1) нарушается обезвреживание в гепатоцитах:
- кишечных ядов (фенол, индол, скатол, кадаверин, путресцин,
тирамин, аммиак);
- ядовитых метаболитов;
- экзогенных ядов, в.т.ч. лекарственных препаратов.
2) снижается фагоцитарная активность купферовских клеток (поглощение из кровотока микроорганизмов, токсинов, иммунных комплексов, жировых капель, поврежденных эритроцитов)
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |
|