|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тромбоцитопатии
- качественная неполноценность (дисфункция) тромбоцитов
Функции тромбоцитов:
| 1. Адгезивно-агрегационная функция
| Адгезия – прилипание тромбоцитов к субэндотелию сосудов.
Агрегация – склеивание тромбоцитов между собой
¯
формирование тромбоцитарной пробки (первичного тромбоцитарного тромба)
| | 2. Участие в коагуляционном механизме гемостаза
| Синтез тромбоцитарных и плазменных (V, VIII. XIII, ФВ, фибриноген) факторов свертывания крови
| | 3. Секреция биологически активных веществ (реакция высвобождения), вызывающих:
· местное сужение сосудов
· репарацию тканей
· регулирование местной воспалительной реакции
· адгезию, агрегацию тромбоцитов
|
серотонин, тромбоксан А2 и др.
тромбоцитарный фактор роста (усиление деления фибробластов), трансформирующий фактор роста-b, b- тромбоглобулин и др.
b- тромбоглобулин, тромбоцитарный фактор –4 и др.
АДФ, тромбоксан А2, фактор Виллебранда и др.
| Тромбоцитопатии:
| Наследственные
| Приобретенные
| | 1. Нарушение адгезии тромбоцитов:
- дефект рецепторов тромбоцитов (гликопротеида Ib) – болезнь Бернара Сулье
2. Нарушение агрегации:
- дефект рецепторов тромбоцитов (гликопротеидов II b, IIIа) – тромбастения Гланцмана.
1. Нарушение реакции высвобождения:
- дефицит плотных гранул;
- дефицит пула альфа-гранул (синдром серых тромбоцитов)
2. Сочетанные нарушенияфункций:
- синдром Вискотта-Олдрича (нарушение адгезии, агрегации и реакции высвобождения).
| Наблюдается как синдром при:
· приеме некоторых лекарственных препаратов (аспирин, и другие нестероидные противовоспалительные препараты, трентал, дипиридамол, нейролептики, цитостатики и др.),
· лейкозах,
· витамин В12-дефицитной анемии,
· уремии,
· циррозах печени,
· ДВС-синдроме,
| Последствия тромбоцитопений и тромбоцитопатий:
· кровоточивость из микрососудов ® петехии, экхимозы, меноррагии, носовые кровотечения;
· удлинение времени кровотечения и ретракции сгустка крови;
· время свертывания крови обычно не меняется.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |
|
