АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Коагулопатии
- геморрагический синдром в результате первичного нарушения коагуляционного механизма гемостаза (плазменных ферментных систем: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической).
По происхождению: наследственные и приобретенные
Механизмы развития коагулопатий:
· дефицит прокоагулянтов;
· избыток антикоагулянтов;
· активация фибринолиза.
Дефицит прокоагулянтов:
1. Наследственный дефицит прокоагулянтов
| Наследственный дефицит любого фактора свертывания крови может стать причиной возникновения геморрагического синдрома, за исключением XII фактора.
· Дефицит VIII фактора
· Дефицит IX фактора
· Дефицит XI фактора
|
гемофилия А(80-85%), рецессивный тип наследования, сцепленный с полом
гемофилия В (15-18%), рецессивный тип наследования, сцепленный с полом
гемофилия С(очень редко), аутосомно-рецессивный тип наследования
· гематомный тип кровоточивости, гемартрозы.
· увеличено время свертывания крови, время кровотечения в норме
| 2. Приобретенный дефицит прокоагулянтов
| · дефицит витамина К (нарушение карбоксилирования II, VII, IX, X факторов)
· печеночная недостаточность
· образование антител к прокоагулянтам
| - у новорожденных;
- при нарушении поступления желчи в
кишечник;
- при длительном применении
антикоагулянтов непрямого действия;
- при дисбактериозе.
- нарушение синтеза II, V, VII, IX, X, XI, XII факторов свертывания
| Избыток антикоагулянтов:
- избыточное введение гепарина;
- избыточное образование гепарина (лейкозы, коллагенозы).
Активация фибринолиза:
· избыточное образование тканевых активаторов плазминогена (ТАП);
· нарушение разрушения ТАП (патология печени);
· дефицит ингибиторов ТАП (патология печени);
· наследственный дефицит a2 –антиплазмина.
Болезнь Виллебранда (ангиогемофилия)
наследственный дефект синтеза фактора Виллебранда (синтезируется в эндотелии сосудов и является составной частью VIII плазменного фактора)
¯
нарушение тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного механизмов гемостаза
¯
геморрагии кожи и слизистых
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |
|