Злокачественные мезенхимальные опухоли
1. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
В настоящее время является самой частой злокачественной мезенхимальной опухолью. Локализуется чаще в нижних конечностях, характерна также забрюшинная локализация. От доброкачественного аналога отличается обычно большими размерами (особенно забрюшинная), наличием признаков клеточного атипизма (полиморфизм клеток и ядер, наличием митозов и др.).
Дифференцировать следует от меланомы, а также саркомы Капоши (при наличии сосудистого компонента).
2. Фибросаркома.
Макроскопическая картина:опухолевый узел не имеет четких границ (инфильтрирующий рост), на разрезе ткань ее серо-розового цвета, напоминает «рыбье мясо», с фокусами некроза и кровоизлияниями.
Фибросаркома по сравнению с другими саркомами метастазирует реже, но рецидивирует чаще других опухолей.
Рис. 80. Фибросаркома. В недифференцированной фибросаркоме преобладает паренхима (клетки). Чем ниже дифференцировка опухоли, тем меньше в ней коллагеновых нолокон (атипичные клетки утрачивают способность продуцировать коллаген).
Рис. 81. Фибросаркома. Резко выражен клеточным атипизм: клетки и их ядра различной величины и формы, ядра интенсивно окрашены (гиперхромные), ядерно-шгюплазматическое соотношение увеличено, обнаруживаются и многочисленные митозы, среди которых встречаются атипичные.
3. Липосаркома.
Вторая по частоте после злокачественной фиброзной гистиоцитомы и самая частая забрюшинная опухоль. Растет медленно, может достигать гигантских размеров.
Решающий фактор прогноза опухоли — степень дифференцировки опухоли.
Дополнительным фактором прогноза забрюшинных опухолей является размер опухолевого узла: все забрюшинные (в том числе высокодифференцированные, близкие к липоме) опухоли из жировой ткани больше 10 см в диаметре расматриваются как потенциально злокачественные.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|