АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Злокачественные опухоли костей

Прочитайте:
  1. A. Гранулезо-стромальноклеточные опухоли.
  2. E. иммунного подавления опухоли
  3. E. Увеличение кратности развития клеток опухоли при увеличении дозы канцерогенного фактора
  4. I. ОПУХОЛИ ТОНКОЙ КИШКИ
  5. I. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ.
  6. II. Злокачественные мезенхимальные опухоли. Общая характеристика.
  7. III. Опухоли
  8. III. Опухоли
  9. III. Опухоли
  10. III. Опухоли и предзлокачественные процессы

1. Остеосаркома (остеогенная саркома).

Высокозлокачественная наиболее частая первичная опухоль костей, для которой характерна продукция остеоида. 3/4 опухолей возникают у лиц мужского пола в детском или юношеском возрасте (10 — 20 лет).

Патогенез связан с инактивацией Rb супрессорного гена (антионкогена), локализующегося в 13-й хромосоме.

Наиболее типичная локализация — длинные кости: область коленного сустава — метафизы бедренной или большой берцовой кости. Остеосаркома может встречаться также в различных костях у лиц пожилого возраста на фоне предсуществующей костной патологии (болезнь Педжета, облучение костей и пр.).

Рис. 72. Остеогенная саркома.

Рис. 73. Остеогенная саркома. Опухоль построена из атипичных клеток типа остеобластов с большим количеством митозов и примитивной костной ткани.

 

Прогноз плохой: 5-летняя послеоперационная выживаемость составляет 5 — 20 % (к моменту диагностики у многих уже имеются метастазы).

 

2. Саркома Юинга.

Вторая по частоте (после остеосаркомы) первичная опухоль костей. Традиционно рассматривается в группе мезенхимальных тканей (опухоли костей неясного генеза), хотя уточненный в последнее время гистогенез позволяет отнести ее к нейроэктодермальным опухолям.

Болеют в основном дети (до 15 лет). Поражаются длинные кости, ребра, тазовые и лопаточные кости. Опухоль растет долго в костномозговом канале, в дальнейшем распространяясь на кортикальный слой, сопровождается реактивными многослойными разрастаниями периоста, дающими характерный рентгенологический признак «луковой шелухи».

Рис. 74.Саркома Юинга. Опухоль представлена недифференцированными мономорфными (лимфоцитоподобными) клетками, в цитоплазме которых при ШИК-реакции обнаруживают гликоген (диагностический признак).

 

Течение чрезвычайно злокачественное с ранним развитием метастазов.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)