АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Злокачественные опухоли кровеносных сосудов

Встречаются относительно редко. Включают: злокачественную ангиоэндотелиому, злокачественную ангиоперицитому, гемангиосаркому, саркому Капоши и др.

1. Гемангиосаркома

Редкая опухоль. Встречается в коже, скелетных мышцах, печени.

2. Саркома Капоши

Существуют 3 клинические формы: спорадическая, эндемическая и эпидемическая.

Рис. 75. Саркома Капоши (эпидемическая форма).

Рис. 76. Саркома Капоши. Опухоль представлена сосудистыми полостями, выстланными эндотелиальными клетками и заполненными эритроцитами, и пучками вытянутых фибробластоподобных клеток (их эндотелиальное происхождение было установлено с помощью обнаружения фактора Виллебранда), характерны кровоизлияния, гемосидероз.

а) Спорадическая форма (классический вариант) — редкая опухоль. Возникает у пожилых мужчин. Локализация: кожа голеней, часты симметричные поражения. Спорадически саркома Капоши может возникать у лиц с трансплантацией почек на фоне иммуносупрессивной терапии.

б) Эндемическая форма распространена в некоторых районах Африки, где составляет до 10 % всех злокачественных опухолей.

в) Эпидемическая форма связана с пандемией ВИЧ-ин­фекции.

Часто возникает (вместе с лимфомами и некоторыми другими опухолями) при ВИЧ-инфекции на стадии выраженного иммунодефицита и относится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям.

Прямая этиологическая роль вируса (ВИЧ) при саркоме Капоши не доказана.

Особенность саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции: возникает вне зависимости от пола и возраста, часто локализуется во внутренних органах с развитием распространенных поражений желудочно-кишечного тракта, легких и т.д. Протекает более агрессивно с ранним развитием метастазов.

Злокачественные опухоли мышечной ткани:

1. Лейомиосаркома.

Редкая злокачественная опухоль из гладкомышечной ткани. Встречается в забрюшинном пространстве (является 3-й по частоте забрюшинной опухолью после липосаркомы и злокачественной фиброзной гистиоцитомы), в матке.

Чаще возникает de novo и не связана с малигнизацией лейомиомы.

Важным диагностическим критерием степени злокачественности, позволяющим дифференцировать ее от лейомиомы, является количество митозов.

Прогноз крайне плохой: больше половины больных умирают в течение 2 лет.

2. Рабдомиосаркома.

Очень редкая злокачественная опухоль, растущая из поперечнополосатых мышц. Возникает обычно у детей.

Локализация: голова, шея, забрюшинное пространство. Прогноз очень плохой.

3. Злокачественная синовиома

Может возникать вне связи с суставами в мягких тканях и забрюшинно.

Имеет монофазное или двухфазное строение из эпите-лиоподобных железистых образований (в которых можно выявить цитокератин — маркер эпителия) и атипичных фибробластоподобных клеток. Растет быстро, рано метастазирует.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав