АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные опухоли из сосудов

Гемангиома. Часто встречающаяся опухоль из кровеносных сосудов Занимает промежуточное положение между гамартомой (пороком развития) и истинной опухолью.

Классифицируется в зависимости от типа сосудов и других особенностей: капиллярная, кавернозная, из крупных сосудов (венозная, артериовенозная и др.), гломус-ангиома, доброкачественная гемангиоперицитома и пр. С возрастом часто самопроизвольно исчезает.

а) Капиллярная ангиома. Чаще возникает в коже у новорожденных.

Рис. 78. Капиллярная гемангиома. Несколько нозвышающееся интенсивно окрашенное образование («земляничный невус»).

Рис. 79. Капилярная гемангиома. Опухоль состоит из многочисленных атипичных сосудов капиллярного типа с пролиферацией эндотелиальных клеток.

б) Кавернозная ангиома.

Врожденное образование. Чаще локализуется в коже, обнаруживается в печени (наиболее часто встречающаяся первичная опухоль печени). Увеличивается с ростом организма. Спонтанно не исчезает. Может сопровождаться тромбозом, изъязвлением, инфицированием.

Макроскопическая картина:на коже имеет вид темно-красных пятен («пятна портвейна») или узла красно-синюшного цвета с четкими границами.

Микроскопическая картина:построена из множества тонкостенных сосудистых полостей, выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости различной формы и величины (тканевой атипизм), заполнены кровью и тромботическими массами.

в) Гломус-ангиома (гломусная опухоль).

Чаще локализуется на кончиках пальцев (в области ногтевого ложа) и развивается из артерио-венозных анастомозов.

Макроскопическая картина:болезненный узелок багрового цвета.

Микроскопическая картина:опухоль состоит из сосудов, окруженных гломусными клетками.

г) Доброкачественная гемангиоперицитома.

Чаще встречается в коже, желудочно-кишечном тракте, печени.

Микроскопическая картина:хаотично переплетающиеся капилляры, окруженные муфтами из перицитов.

2. Лимфангиома.

Опухоль, построенная из лимфатических сосудов различной формы и размеров, заполненных лимфой.

Злокачественные мезенхимальные опухоли

Общая характеристика

Встречаются относительно редко, составляют менее 1% всех злокачественных опухолей. Редко возникают из предшествующих доброкачествен­ных опухолей. В среднем обнаруживаются в более молодом возрасте, чем рак. Для каждой саркомы есть свой возрастной пик: рабдомиосаркома встречается в детском возрасте, остеосаркома — в детском и юношеском, липосаркома — в молодом и среднем, злокачественная фиброз­ная гистиоцитома — в пожилом. Несколько чаще встречаются у мужчин.

Локализация ²/₃ сарком — крупные мышечные массивы (бедро, таз, плечевой пояс), характерна забрюшинная локализация.

Прогноз опухоли (помимо морфологической степени злокачественности и стадии опухолевого процесса) определяется также размерами опухоли (чем больше опухолевый узел, тем чаще метастазы) и глубиной локализации (чем глубже расположена опухоль, тем хуже прогноз).

Метастазируют преимущественно гематогенно: первые метастазы обычно бывают в легкие, при локализации первичного узла в непарных органах брюшной полости — в печень.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 1060 | Нарушение авторских прав