ЗАДАЧА № 46
Повторнородящая женщина, 28 лет, у которой в анамнезе 1 срочные роды и 1 аборт без осложнений, при сроке 38 недель поступает в родильный дом. Акушерка осматривает роженицу в приемном отделении. Жалобы на регулярные схватки в течение 5 часов, воды отошли только что. Состояние удовлетворительное. Пульс и АД в норме. Схватки через 3-4 минуты по 30-35 секунд. Положение плода продольное. В дне – головка. Ягодицы прижаты ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. В половой щели видна стопа плода. Женщина чувствует давление на прямую кишку и волнуется за себя и ребенка, просит объяснить, кто будет принимать роды.
Задания:
1. Выделите проблемы. Сформулируйте диагноз.
2. Составьте план доврачебных действий. Объясните женщине, как будут происходить роды.
3. Оцените подготовку женщины в ЖК.
4. Расскажите об особенностях течения и ведения родов при ножном предлежании.
5. Выполните манипуляцию “Акушерское пособие при ножном предлежании”.
Эталон ответа:
1. Роды 2 срочные. Конец периода раскрытия. Ножное предлежание плода.
2. Женщина должна находиться в горизонтальном положении с возвышенным тазовым концом во избежание выпадения ножки и пуповины. Через стерильную пеленку оказывать пособие по Цовьянову. 2. Объяснить женщине, что роды для неё будут проходить, как и в прошлый раз. Но из-за ножного предлежания она не должна ходить, роды будет принимать врач, ребенка сразу же осмотрит педиатр, предпримут все меры для успешного родоразрешения. Характер родовой деятельности и сердцебиение нормальные. Остальное ей расскажет врач после осмотра.
3. В женской консультации своевременно не диагностировали тазовое предлежание, не назначили его коррекцию, не назначили госпитализацию в дородовое отделение.
4. Рассказать об особенностях течения и ведения беременности и родов при ножном предлежании. Рассказать о диагностике, возможной коррекции, консервативной и оперативной тактике, возможных осложнениях.
5. Выполнить манипуляции.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 4222 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 |
|