 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАДАЧА № 8. Вы дежурите в отделении патологии новорожденных
Вы дежурите в отделении патологии новорожденных. Мама новорожденной девочки жалуется, что ребенок теряет в весе, срыгивает. Аппетит у ребенка сохранен, лактация у матери достаточная. Из анамнеза известно, что мама страдает гипертиреозом, ребенок родился с массой 2900, на 3 сутки жизни потеря массы составила 500 г. Отмечается тахикардия, кожа влажная, конечности горячие. Стул у ребенка частый, АД несколько повышено. Рефлексы оживлены. При осмотре ребенка неонатологом поставлен диагноз тиреотоксикоз. Задания: 1. Выявить проблемы пациента. 2. Определить главную проблему. 3. Определить краткосрочные и долгосрочные цели ухода. 4. Составить план действий по основной проблеме. 5. Чем может быть вызвано данное состояние? 6. Указать критерии оценки достигнутого результата. Эталон ответа: Проблемы - беспокойство матери, потеря массы тела у ребенка, срыгивание, частый стул. Приоритетная проблема - потеря массы тела у ребенка. 3. Цели: - краткосрочная - успокоить маму ребенка, - долгосрочная - остановить потерю массы тела. План действий по основной проблеме: - осмотр ребенка неонатологом и беседа с матерью пациента, - выполнение назначений врача, - организация правильного ухода и вскармливания, - обучение матери навыкам ухода и вскармливания ребенка, - тщательный уход за кожей и слизистыми, - кормление донорским грудным молоком из рожка, - тщательное сцеживание матерью грудного молока, соблюдение режима и диеты кормящей матери, - дополнительное введение жидкости ребенку (5% р-р глюкозы, р-р Рингера и т.д.), - контроль за частотой дыхания пульса, - контроль за физиологическими отправлениями, - контроль за массой тела ребенка, - помощь в проведении обследования новорожденного, - раздача лекарств, - помощь в проведении лечебных мероприятий. Состояние ребенка может быть обусловлено поступлением большого количества тиреоидных гормонов от матери (больной гипертиреозом) в кровь новорожденного. Но необходимо исключить кишечную инфекцию и другую эндокринную патологию. Критерий оценки достигнутого результата - устранение беспокойства матери и улучшение состояния ребенка.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 3215 | Нарушение авторских прав |