АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРАСНУХА. В.06.0 Краснуха з неврологічними ускладненнями

ШИФР МКХ – 10 – В.06 Краснуха

В.06.0 Краснуха з неврологічними ускладненнями

В.06.8 Краснуха з іншими ускладненнями

В.06.9 Краснуха без ускладнень

Краснуха — вірусна інфекція, яка може мати перебіг у вигляді набутого (з повітряно-краплинним механізмом передачі, маловираженими клінічними проявами і доброякісним завершенням) та природженого (із трансплацентарним шляхом передачі і розвитком тяжких вад плода) процесу.

Етіологія. РНК-вмісний Rubivirus.

Епідеміологія. Краснуха – виключно антропонозна інфекція. Джерело – хворий чи вірусоносій. Вірус починає виділятися з ротоглотки хворої людини за 7—10 днів до появи висипу на шкірі і може про­довжувати виділятися за межі організму протягом 2—3 тижнів після зникнення висипу. Найбільш інтенсивне виділення вірусу із орга­нізму хворої людини відбувається в перші 5 днів від появи висипу. У дітей з природженою краснухою вірусовиділення з мокротин­ням, калом, сечею може тривати протягом 1,5—2 років.

Механізм передачі – повітряно-краплинний.

Сприйнятливість – загальна, особливо висока у дітей 2-9 років, індекс контагіозності – 70-90 %.

Сезонність - наростання захворюваності в зимово-весняний період.

Імунітет після перенесеної краснухи — стійкий, тривалий.

Патогенез. У разі набутої краснухи вхідними воротами для віру­су є слизові оболонки ротоглотки. Первинна реплікація вірусу відбувається у клітинах епітелію слизо­вої оболонки щік, потім інфікуються лімфоїдна тканина рото­глотки та верхніх дихальних шляхів. Після цього вірус гематоген­но поширюється і вражає органи і системи.

У разі природженої краснухи вірус потрапляє до плода через кровотік матері. Цитодеструктивна дія вірусу краснухи проявляється лише у кришталику та у завитку внутрішнього вуха. Патологічні зміни пов'язані в основному з при­гніченням мітотичної активності клітин та уповільненням їх росту. Порушення росту клітин пояснюють прямою дією вірусу чи його дією через генетичний апарат. Важливим у патогенезі ушкодження клітин плода є ураження його судин, яке призводить до некрозу тканин. Вади серця, катаракта, глаукома розви­ваються при захворюванні майбутньої матері в перші 8 тижнів вагіт­ності, ураження органа слуху — у 12 тижнів. Рівень ембріо­нальної інфекції досягає 80-90% при захворюванні вагітноїу І три­местрі, 25-35% — у II і 8-10% — у III. При зараженні краснухою після 20-го тижня вагітності ризик виникнення вад розвитку знач­но знижується, але інфекція в цей період може призвести до роз­витку хронічного захворювання з ураженням нервової системи та органів чуттів.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав