АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кожные стигмы наркомании

Прием наркотических веществ приводит к появлению на коже разнообразных изменений, получивших название стигм (признаков) наркомании. Тщательный осмотр кожных покровов па­циента во многих случаях помогает распознаванию наркомании. Можно выделить следующие три группы кожных стигм наркомании, возникающие при изготовлении наркотических веществ из растений (стигмы контакта с наркотическими растениями); появляющиеся на месте введения наркотика (стигмы введения наркотиков, вследствие общетоксического или аллергического действия (ток­сические стигмы).

Стигмы контакта с наркотическими растениями

Ручное растирание конопли ("соломки") оставляет буровато-серые ("грязные") прокрашивания и утолщения кожи преимущественно на ла­донной поверхности концевых и средних фаланг пальцев. Можно отметить некоторую стертость кожного рисунка на ладонной поверхности концевых фаланг 1, 2, 3 и иногда 4 пальцев кистей.

Стигмы на месте введения наркотиков

Данная группа признаков обычно локализуется в местах инъекций наркотических веществ, таковыми являются кожа передней и боковой поверхности бедер, передне-боковой поверхности преимущественно левой руки, а также над хорошо выраженными венами локтевого сгиба, предплечья и кисти.

Здесь весьма выразительны следы от многочисленных инъекций, точечные или линейные повреждения, геморрагические корочки и геморрагические пятна. Последние с течением времени меняют свою окраску от розовато-синюшной до желтой по типу "цветения синяка".

Несоблюдение правил асептики, пользование нестерильными шприцами способствует возникновению абсцессов или формированию очагов хронической пиодермии. При этом абсцессы нередко вскрываются свищевыми ходами.

Токсические стигмы

Довольно часто у наркоманов регистрируется крапивница. Каждый прием наркотика сопровождается появлением высыпаний крапивницы на различных участках кожи. Субъективно ощущается жжение и зуд. В последующем возможно формирование так называемой стойкой папулезной крапивницы, когда волдыри держатся не минуты или часы, а сутки и более.

B более тяжелых случаях возникает токсикоаллергический дерматит (воспаление кожи). На коже - распространенная разнообразная сыпь: эритема, папулы, везикулы, пузыри, пустулы, чешуйки, корочки, отеч­ность тканей. Клиническая картина напоминает распространенную экзему в стадии резкого обострения. Возможно развитие эритродермии, когда вовлекается тотально вся кожа.

Крайним вариантом токсико-аллергического процесса являются обширные разрушенные участки кожи, участки, имитирующие ожог второй степени. Положителен симптом Никольского - отслойка эпидермиса при потирании кожи. Идет значительная потеря белка и жидкости. Нарастает токсикоз, отмечается поражение внутренних органов (сердца, легких, почек, печени и т. д.). Высокая температура. Спутанное сознание. Состояние больного угрожающее.

В легких случаях аллергическая реакция на наркотики ограничивается стойкой эритемой, когда на коже появляется одно или несколько довольно крупных пятен розовато-синюшного цвета. Пятна существуют длительное время практически без субъективных ощущений. Однако при повторных употреблениях наркотика наступает характерное обострение: окраска пятна становится более насыщенной, беспокоит чув­ство жжения или зуд.

Вследствие растворения эритроцитов и токсического гепатита, у наркоманов нередко развивается желтушная окраска кожи и склер. В даль­нейшем в результате цирроза печени присоединяются отеки.

Литература:

Гринченко В. И. Плюсы и минусы употребления алкоголя. – М.-Воткинск, 2000. – 255 с.

Драган Г. Н. Проблема выявления несовершеннолетних потребителей наркотиков / Актуальные проблемы контро­ля за незаконным оборотом наркотиков. Под ред. Б. Ф. Калачева. - М.: МЮИ МВД России, 1996.

Дуюнов В. К. Наркомания и наркотизм: причины и условия распространения. (Ученые записки Ульяновского гос. ун-та), Вып II. – Ульяновск, 1997.

Егоров В. Ф. Свято место пусто не бывает // Нарко-НЕТ. - 2000. - № 1. - с.2-3.

Иванов В. Источники социальных угроз безопасности России. / Социальная и духовная безопасность России. - М.: МГУ. 1995.

Илюхин В. Реформы и кризис нации. // Диалог. - 1998. - № 4.

Ильюхов А. А. Культура общества и борьба с наркома­нией. / "Преступность и культура". - М., 1999.

Калачев Б. Ф., Моднов И. С., Веренинова Т. Ю., Клипочева А. Д. Контрабанда наркотиков в России. / Под ред. Проф. По­номарева. - М.: ВНИИ МВД России, УЭК ФСБ России, 1996.

Маюров А. Н. Две книжки против двух зол. // Семья и школа. - 1980, - № 5, с. 52.

Маюров А. Н. Рюмка чая. // Студенческий меридиан. - 1981. - № 6, с. 44 (в соавторстве).

Маюров А. Н. В лабиринтах "культурного пития". // Наш современник. - 1981. - № 11. - с. 148-150 (в соавторстве).

Маюров А. Н. За трезвый быт. // Агитатор. - 1983. - № 3. - с. 44-46.

Маюров А. Н. Трезвая свадьба. // Студенческий меридиан. - 1983. - № 1. - с. 41.

Маюров А. Н. Активно, наступательно. // Агитатор. - № 6. - 1987. - с. 59-60.

Маюров А. Н. Письма читателей. // Научный коммунизм. - 1985, - № 6. - с. 144-145.

Маюров А. Н. Антиалкогольное воспитание школьников. // Воспитание школьников. - 1985. - № 5. - с. 46-47.

Маюров А. Н. Вперед, на фронт своих кварталов! // Агитатор. - 1987. - № 20.

Маюров А. Н. Даешь трезвую жизнь! // Журналист. - 1985. - № 8. - с. 34-35.

Маюров А. Н. В детском доме. // Агитатор. - 1985. - № 8. - с. 41-43.

Маюров А. Н. Клуб против Бахуса. // Клуб и художественная самодеятельность. - 1984. - № 21. - с. 20-21.

Маюров А. Н. Щедрость на добро. // Календарь для родителей, 1984.

Маюров А. Н. Вина доказана. // Звезда.- 1986. - № 1. - с. 145-152.

Маюров А. Н. Семь нянек трезвеннического движения. Круглый стол. // Трезвость и культура. - 1987. - № 8. - с. 20-23.

Наркомания: методические рекомендации по преодолению наркозависимости / Под ред. А. Н. Гаранского. – М.: Лаб. Баз. Знаний, 2000. – 384 с.

Основы собриологии: лекции по антинаркотическому воспитанию. Под ред. проф. А.Н.Маюрова – М.: Свободное сознание, 2003 –199с.

Черненко Е. Социальные последствия рыночных ре­форм // Диалог. - 1998. - № 6.

Черненко Е. Почему в России стремительно растет нар­комания? // Диалог. - 1998. - № 1.

Шакиров М. Наркобизнес в России. Многоликая мафия расширяет преступную деятельность в России. - М.: Центрполиграф, 1998.

Шашков В. Н. В сетях нарколоббии. - М.: ЗАО "Газета Правда", 1999.

Шашков В. Общество и наркотики // Человек и за­кон. - 1998. - № 6.

Шершнев Л. Россия против наркотиков. Актуальные мысли о наркобезопасности страны // Безопасность. Информа­ционный сборник. - 1993. - № 2, - с.11-12.

Шурыгина И. И. Наркотики, карьера, семья // Народо­население. - 1999. - № 1.

Шурыгина И. И. Представление об успехе и наркомании // Социол. Журнал. - 1997. - №№ 1, 2.

Юзефович Г. Я. Нет наркотикам. Ранние признаки токсикоманий и наркоманий. – Хабаровск, 2000, с. 57-59.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав