АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клинико-диагностическое значение метода определения активности амилазы в разных биологических субстратах
a - амилаза /КФ 3.2.1.1./ синтезируется слюнными железами и панкреатической железой. Небольшая активаность фермента, синтезирующегося в лизосомах отмечается также в других органах.
Разделение амилазы крови методом гель - фильтрации на ДЭАЭ – сефадексе выявило 2 изофермента a - амилазы: S -тип - слюнная и Р – тип - панкреатическая. Содержание изоферментов в сыворотке крови: 70% - -тип S и 30% - Р-тип
В моче содержится 70% Р типа, т.к. молекулярная масса Р – типа a - амилазы (48 000- достаточно мала и она фильтруется почками значительно легче.
1. Слюна. Выявление патологий, сопровождающихся поражением слюнных желез.
II. Сыворотка или плазма крови. Можно определить общую активность и соотношение S - и Р – типов. Гиперамилаземия может наблюдаться при остром панкреатите - значительное повышение активности фермента в плазме крови; вирусном гепатите, раке поджелудочной железы, поражении слюнных желез, почечной недостаточности, холецистите, перитоните, ожогах, остром аппендиците, применении некоторых фармакологических препаратов: кортикостероидов, салицилатов, тетрациклина, фуросемида, гистамина.
III. Панкреатический и кишечный сок Диагностика поли и дисахаридазной нелостаточности основана в первую очередь на клинических проявлениях, а также на определении активности ферментов дисахаридаз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки, определении лактозы, сазарозы в кале, снижении рН кала, проведении нагрузочных тестов.
IU. Моча. Определяется преимущественно Р-тип a - амилазы.Гиперамилазурия имеет место при остром панкреатите, вирусном гепатите, раке поджелудочной железы, желчно-каменной болезни, некрозе панкреатической железы. При острой патологии поджелудочной железы нарастание амилазурии «запаздывает» по сравнению с амилаземией примерно на 6 часов. Имеются данные, что при тяжелом течении панкреатита у части больных активность амилазы мочи может оставаться нормальной, в то время как активность амилазы крови повышается.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|