 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Конкретные целиСтудент должен знать: 1. Наличие разных уровней регуляции углеводного обмена. 2. Метаболическую регуляцию по принципу отрицательной обратной связи на примере регуляции аэробного окисления глюкозы концентрацией конечного продукта - АТФ. 3. Метаболическую регуляцию по типу фосфорилирования дефосфорилирования в зависимости от концентрации в клетке вторичного посредника (цАМФ) на примере распада и синтеза гликогена. 4. Гормональную регуляцию обмена глюкозы в зависимости от функционального состояния организма. 5. Норму содержания глюкозы в крови. Виды гипо- и гипергликемии, виды глюкозурии. Студент должен уметь: Провести количественное определение глюкозы в крови. 4. Мотивация -врачу необходимо иметь знания о механизмах регуляции углеводного обмена, уметь использовать эти знания в лечебной практике и при проведении экспериментальных исследований при изучении механизмов воздействия различных факторов на организм. 5. Задание для самоподготовки: Студенты должны изучить рекомендуемую литературу, используя вопросы для самоподготовки. Основная литература 5.1. Повторить лекционный материал по теме: " Регуляция углеводного обмена." 5.2. Использовать при подготовке учебник Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. "Биологическая химия" М., Медицина 1998, с. 357-361, 267-280, 292-294. 5.3. Биохимия: Учебник/ Под ред. Е.С. Северина. –М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -С. 545-549, 572-592. 5.4. Подготовиться к лабораторной работе по методическому пособию: Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по биологической химии, Санкт-Петербург., 2008 Дополнительная литература. 5.5. Мари Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. «Биохимия человека» М., Мир, 1993. –С. 212-224. 5.6 Медицинские лаборатоные технологии. Под ред. А.Н.Карпищенко, в двух томах. - СПб:"Интермедика". – 1999. – 656 с. 5.7. Trinder P. Determination of glucose in blood using glucose oxidase with an alternative oxygen acceptor // Ann. clin. Biochem. -1969, -Vol. 6. –P. 24. 5.8. Долгов В.В., Аметов А.С., Щетникович К.А., Ройтман А.П., Демидова Т.Ю. Лабораторная диагностика обмена углеводов, сахарный диабет. Лахема, 2000, 63с. 6. Вопросы для самоподготовки: 6.1. Уровни регуляции углеводного обмена. 6.2. Метаболическая регуляция по принципу отрицательной обратной связи на примере регуляции аэробного окисления глюкозы концентрацией АТФ. 6.3. Ключевые этапы и ферменты регуляции аэробного окисления глюкозы. 6.4. Метаболическая регуляция по типу фосфорилирования - дефосфорилирования в зависимости от концентрации в клетке вторичного посредника (цАМФ) на примере распада и синтеза гликогена. 6.5. Что такое реципрокная регуляция? 6.6. Пути поступления глюкозы в клетку и пути использования глюкозы организмом. 6.7. Норма содержания глюкозы в крови. 6.8. Гормональная регуляция уровня глюкозы в крови: механизм действия инсулина, глюкагона, адреналина, глюкокортикоидов, адренокортикотропного гормона, гормона роста и тироксина на углеводный обмен. 6.9. Что такое гипергликемия, ее виды. 6.10. Что такое гипогликемия, ее причины. 6.11. Что такое глюкозурия, ее виды. 6.12. Почечный порог для глюкозы, его величина, биологический смысл 6.13. На каких особенностях строения глюкозы основано ее качественное и количественное определение.
7. Этапы занятия, контроль усвоения и распределения учебного времен
Пример билета проверочного контроля - см. Тестовый контроль по теме
КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ Глюкоза является основным углеводом крови человека; ее содержание в цельной крови натощак составляет З,3—5,5 ммоль/л; в сыворотке венозной крови натощак 3,4-6,1 ммоль/л. Другие углеводы фруктоза, манноза, галактоза, лактоза и пентозы — обнаруживаются в значительно меньших или следовых количествах. Под «сахаром крови» в узком смысле слова подразумевают только глюкозу. На уровень глюкозы крови оказывает влияние поступление углеводов с пищей; мобилизация гликогена печени; глюконеогенез; окисление глюкозы в тканях; синтез гетерополисахаридов, пентоз, аминокислот, синтез гликогена и жира и тканях. Глюкоза, являясь одним из важнейших компонентов крови, почти поровну распределяется между плазмой и форменными элементами с некоторым превышением ее концентрации в плазе. Поскольку глюкоза относится к альдогексозам, а альдегидная группа легко окисляется, то это широко используется при определении глюкозы. Для определения глюкозы крови предложено много методов, которые условно можно разделить на 3 группы: 1.Редуктометрические методы основаны на восстанавливающих свойствах глюкозы (метод Хагедорна-Иенсена; Фолина; Фолина-Ву и др.). Недостаток указанных методов заключается в том, что в сущности они определяют не только глюкозу, но и ряд других редуцирующих веществ (глутатион, АДФ, мочевая кислота, креатин, глюкуроновые кислоты, витамин С), присутствие которых может при вести к определению не «чистой глюкозы», а «кажущегося сахара» [Медицинские…, 1999]. Эта группа методов обладает низкой специфичностью и значительной трудоемкостью. 2. Колориметрические методы основаны на цветных реакциях глюкозы с некоторыми соединениями, например серной кислотой, пикринововой кислотой, антроном, ортотолуидином. Этими методами определяются все альдогексозы, но поскольку основным представителем альдогексоз является глюкоза, то получаемые результаты близки к содержанию истинной глюкозы в крови. Недостаток методов - высокая токсичность используемых реактивов. 3. Энзиматические методы являются наиболее специфичными и точными методами количественного определения глюкозы, в частности, глюкозооксидазный метод, с помощью которого определяют содержание «истинной глюкозы», равное З,4—5,6 ммоль/л [Trinder P., 1969; Долгов В.В. и др., 19…, Медицинские…, 1999]. Определение проводят натощак, чтобы избежать пищевой гипергликемии.
В ряде случаев требуется экспресс определение глюкозы крови. Для этих целей используют биохимические анализаторы - глюкометры, позволяющие провести определение глюкозы в течении 2-3 минут после забора крови. В основе работы анализаторов, как правило, лежит глюкозоксидазный метод. Лабораторная работа № 10 Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав |