 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Этапы и контроль их усвоения
7.4.Пример тестового контроля.
Билет 2. Выберите все правильные ответы: Для сахарного диабета характерны:
1) гипергликемия 4) олигоурия 7) понижение рН крови 2) гипогликемия 5) полиурия 8) повышение рН крови 3) глюкозурия 6) кетоацидоз Задача 1 Заболевание наследственное, страдают дети с момента рождения, клиническая картина – диарея, метеоризм, стул пенистый, кислый. Ребенок отказывается от кормления грудью. В моче обнаруживается лактоза - лактозурия, полное выздоровление не наступает. Патоморфологические изменения: гипотрофия, рахит, при тяжелой форме Дуранда наблюдаются дегенеративные изменения в почечной и печеночной паренхиме. О каком заболевании может идти речь? Какие нагрузочные тесты необходимо выполнить для диагностики? Какая диета необходима данному ребенку? Литература: 1. В.В. Долгов, А.С. Аметов, К.А. Щетникович, А.П. Ройтман, Т.Ю. 2. Демидова. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов, сахарный диабет. М., ЛАХЕМА, 2000 г. 63 с. 2. Биохимия: Учебник/ Под ред. Е.С. Северина. –М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -С. 312-315
Задача 2. Заболевание наследственное, проявляется с момента рождения. Клиническая картина – прием углеводной пищи сопровождается диареей, метеоризмом. При соблюдении строгой диеты симптомы сглаживаются. Тест с нагрузкой углеводами положителен при приеме сахарозы, мальтозы, лактозы, глюкозы. О какой патологии идет речь? Какая диетическая коррекция? Литература: 1. В.В. Долгов, А.С. Аметов, К.А. Щетникович, А.П. Ройтман, Т.Ю. 2. Демидова. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов, сахарный диабет. М., ЛАХЕМА, 2000 г. 63 с. 3. Биохимия: Учебник/ Под ред. Е.С. Северина. –М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -С. 312-315 Задача 3. Заболевание наследственное. Страдают дети с момента рождения. Отказ от кормления, диарея, метеоризм, рвота, гепатоспленомегалия, асцит, геморрагический диатез, гипоальбуминемия, повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, галактоземия, галактозурия, протеинурия, аминоацидурия. Гипербилирубинемия, катаракта. Течение тяжелое, может закончиться летально. При лечебной диете и с возрастом симптомы исчезают. Жировая дистрофия, вакуолизация, изменение ядер гепатоцитов, фиброз, цирроз печени, дистрофия почечного канальцевого эпителия. Периваскулярный отек мозга. О какой патологии идет речь? Какая диетическая коррекция? Литература: Т.Т. Березов, Б.Ф.Коровкин. Биологическая химия. М., Медицина, 1998., С.337-338 Биохимия: Учебник/ Под ред. Е.С. Северина. –М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -С. 366 -369
Задача 4. Заболевание наследственное. Страдают дети с момента рождения. Отказ от прикормов, рвота, гепатоспленомегалия, асцит, потливость, судороги. Фруктоземия, фруктозурия, гипоальбумине-мия, гипербилирубинемия. Повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Течение тяжелое, вплоть до комы и смерти. Дистрофические изменения в гепатоцитах, фиброз или цирроз. О какой патологии идет речь? Какая диетическая коррекция? Литература: Т.Т. Березов, Б.Ф.Коровкин. Биологическая химия. М., Медицина, 1998., С.335-336 Биохимия: Учебник/ Под ред. Е.С. Северина. –М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -С. 364 -366
Задача 5. Больной жалуется на повышенную жажду, сухость во рту, выделение большого количества мочи, повышенный аппетит, похудание, кожный зуд, общую слабость, боли в подложечной области опоясывающего характера. Результаты лабораторного обследования: В крови: Амилаза-50 ед. по Смитт и Роэ Глюкоза – 11,4 ммоль/л Кетоновые тела – 2,9 ммоль/л РН – 7,1 В моче: Глюкоза – 31 г/сут Кетонурия (+) – есть кетоновые тела в моче О каком заболевании можно подумать в данном случае? Объясните клинические симптомы и отклонения от нормы показателей крови и мочи с биохимической точки зрения. Литература: 1. Долгов, А.С. Аметов, К.А. Щетникович, А.П. Ройтман, Т.Ю. Демидова. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов, сахарный диабет. М., ЛАХЕМА, 2000 г. 63 с. 2. Биохимия Учебник/ Под ред. Е.С. Северина. –М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -С. 580, 592-597
Задача 6. У двух больных сахарным диабетом А. и Б. были взяты пробы крови для определения концентрации «С» - пептида. У больного А. «С» - пептид оказался в следовых количествах. У больного Б. концентрация «С» - пептида в пределах нормы. К какому типу сахарного диабета (инсулинзависимому или инсулиннезависимому) относится это заболевание у того и другого больного? У какого из двух больных имеется абсолютная инсулиновая недостаточность? Какое значение имеет знание этого в выборе оптимального лекарственного режима? Каково состояние инсулиновых рецепторов, реакции на инсулин и каково содержание инсулина в плазме при ИЗСД и ИНСД? Литература: 1. В.В. Долгов, А.С. Аметов, К.А. Щетникович, А.П. Ройтман, Т.Ю. Демидова. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов, сахарный диабет. М., ЛАХЕМА, 2000 г. 63 с. 2. Биохимия: Учебник/ Под ред. Е.С. Северина. –М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -С. 580, 592-597
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав |