АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Хроническая недостаточность коры надпочечников вызывают следующие причины:

Хроническая недостаточность коры надпочечников вызывают следующие причины:

1.Первичная идиопатическая атрофия коры надпочечников (в 50-60% случаев). Она обусловлена продукцией антител класса IgM к коре надпочечников. Возможно
появление антител к рецепторам кортикотропина. Достаточно часто у таких больных
обнаруживаются антитела к антигенам щитовидной железы, яичников, паращитовидных желез, островков Лангерганса. Соответственно в клинике появляются симптомы поражения этих желез. При первичной идиопатической атрофии коры надпочечников
в них отмечается выраженная лимфоидная инфильтрация, уве­личение фиброзной ткани и одновременно атрофия клеток коры. Предполагается генетическая предрасположенность к образованию антител к надпо­чечникам.

2.Туберкулезное поражение надпочечников все еще остается частой причиной болезни Аддисона. Это обычно вторичный фиброзно-кавернозный туберкулезный процесс с тотальным разруше­нием обоих надпочечников, с последующим их казеозом и кальцификацией. Туберкулезная инфекция заносится в надпо­чечники гематогенно (из легких, урогенитальной сферы, почек, костей), но иногда туберкулез надпочечников является первич­ной локализацией процесса.

3.Достаточно редкой причиной хронической недостаточности коры надпочечников является их поражение при гемохроматозе, склеродермии, кокцидиомикозе, бластомикозе, сифилисе, бру­целлезе.

На долю этих заболеваний приходится приблизительно 10% всех случаев надпочечниковой недостаточности.

4.Метастазы злокачественной опухоли (рак легких, молочных желез и других органов) и лейкемическая их инфильтрация.

5.Адреналэктомия (при опухолях надпочечников, при болезни Иценко-Кушинга).

6.Лечение цитостатиками (развивается токсическое поражение надпочечников).

7.Длительная глюкокортикоидная терапия вызывает угнетение функции коры надпочечников по типу синдрома отмены.

8.Некроз надпочечников при СПИДе.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав