АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Установление диагноза парвовирусной В19 инфекции человека основывается на следующих данных :

Установление диагноза парвовирусной В19 инфекции человека основывается на следующих данных:

Клинические данные: (появление на коже лица сыпи в виде эритемы по типу яркого румянца на щеках или «бабочки» с перемычкой на переносице - "нашлепанные" щеки и наличие слабых симптомов интоксикации, распространение в течение последующих 1—2 суток сыпи пятнисто-папулезного, пятнистого или мелкопятнистого характер на туловище и конечностях, которая имеет тенденцию к слиянию, принимает характер «разводов» или «гирлянд» с фестончатыми краями - и имеет сетчатый, кружевной вид, характерным обратным развитием через 3—4 дня - постепенное угасание с центра, с изменения цвета (серый, желтый или же цианотичный оттенок);

Эпидемиологический анамнез: (указание на контакт с больным парвовирусной инфекцией в любой клинической форме в течение 4-14 дней, предшествующих заболеванию);

Лабораторная диагностика: (об острой инфекции свидетельствуют характерная клиническая картина и высокий титр IgM или выделение самого вируса, о давно перенесенной - высокий титр IgG. Парвовирусную инфекцию обычно подтверждают измерением титров специфических IgM и IgG методом ИФА. Выделяют вирус или вирусные антигены и ДНК из сыворотки или тканей методом ПЦР; ДНК вируса может быть обнаружена в сыворотке крови благодаря использованию методик гибридизации «точка-пятно» (dot-blot). При инфекционной эритеме и остром артрите вирус из сыворотки обычно не удается выделить, но титр IgM высокий).

- При апластических кризах параллельно с высоким титром IgM в сыворотке определяют большое количество вируса или eго ДНК. В костном мозге обнаруживают характерные гигантские эритробласты и гипоплазию эритроидного ростка.

- У больных с иммунодефицитом антитела часто не удается определить но в сыворотке обнаруживают вирус или его ДНК.

- Диагноз внутриутробной инфекции подтверждает водянка плода при наличии в околоплодных водах или крови плода вирусной ДНК в сочетании с высоким титром специфических IgM у беременной. Вирус обнаруживают в тканях плода, особенно в эритробластах и нормобластах.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав