 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Патогенез. В развитии скарлатины различают 3 стадии:В развитии скарлатины различают 3 стадии: ● токсическая ● аллергическая ● септическая Наиболее частый путь проникновения стрептококка – слизистая ротоглотки, миндалины. Здесь развивается воспалительный или некротический процесс (ангина). Далее возбудитель по лимфатическим и кровеносным сосудам проникает в регионарные лимфатические узлы. Развивается лимфаденит. Это первичный комплекс. Токсическая форма заболевания развивается с первых часов заболевания и связана с всасыванием токсина, на месте входных ворот в сосудистое русло. Эритрогенный токсин поражает ЦНС, вегетативную, эндокринную и сердечно-сосудистую системы, вызывая симптомы интоксикации. Аллергическая форма развивается на 2-3 неделе болезни, что связано с накоплением антител на продукты белкового распада стрептококка и продукты тканевых разрушений. Антитела вступают в реакцию с антигенами, что приводит к высвобождению фармакологически активных веществ (серотонин, гепарин, гистамин и др.). Клинические проявления клинической фазы: ● Температура, катаральные симптомы, сыпь, поражение суставов, увеличение лимфатических узлов ● Нарушаются все виды обмена веществ, в первую очередь страдает белковый обмен ● Снижение иммунитета ● Повышается проницаемость тканевых барьеров, сосудистой стенки. Это приводит к развитию гнойных осложнений. Септическая фаза может быть обусловлена воздействием β-гемолитического стрептококка на месте внедрения. Это проявляется развитием распространенной некротической ангины, лимфаденита или аденофлегмоны шеи гнойного отита, мастоидита, артрита. Септическая фаза может развиться в более позднем периоде после аллергической фазы и причиной является эндогенная или экзогенная инфекция. В течении скарлатины прослеживается развитие первичного комплекса, токсическая, аллергическая и септическая стадии.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав |