 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Основные клинические симптомы. - Инкубационный период колеблется от 9 до 17 дней, у детей, получивших, по контакту иммуноглобулин его срок удлиняется до 21 дня- Инкубационный период колеблется от 9 до 17 дней, у детей, получивших, по контакту иммуноглобулин его срок удлиняется до 21 дня, в отдельных случаях – до 28 дней. ● Продромальный или катаральный период длится 3-4 дня (с колебаниями от 1 до 6 дней), характеризуется острым началом с повышения температуры, озноба, головной боли, появления катаральных симптомов (ринит, кашель, склерит, конъюнктивит, светобоязнь), симптомов интоксикации. Температура на 2-3 день болезни может снижаться, к началу периода высыпания вновь повышается до максимальных цифр. Катаральный и интоксикационный синдром нарастает. За 1-2 дня до появления сыпи на слизистой мягкого и твердого неба выявляется коревая энантема - неправильной формы розовато-красного цвета небольшие пятна (рис.1). Одновременно на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, на деснах и губах появляется патогномоничный симптом кори – пятна Бельского – Филатого – Коплика в виде мелких серовато-белесоватых папул, окруженных узкой каймой (рис.2). Пятна не снимаются тампоном, не сливаются, держатся 2-3 дня, иногда обнаруживаются на 2-3 день высыпания на коже. Слизистая оболочка рта – рыхлая, шероховатая, гиперемированная. ● Симптомы интоксикации характеризуются повышением температуры от субфебрильной до высоких цифр, недомоганием, вялостью, нарушением сна, снижением аппетита, появлением рвоты. ● Период высыпания начинается на 3-4 дни болезни, сопровождающееся новым подъемом температуры, усилением симптомов интоксикации и катаральных явлений, продолжается 3 дня. Сыпь носит пятнисто-папулезный характер, ярко-розовая или красная, имеет тенденцию к слиянию (рис.3). Может быть с геморрагическим компонентом, распространяется на неизменном фоне кожи. Для коревой сыпи характерна этапность высыпания на коже: 1 день – спинка носа, шея, за ушами, лицо, частично верхняя часть груди, 2 день – туловище, верхняя часть рук, 3 день – конечности (рис.4-6) ● Период пигментации длится от 5-7 дней, до 2-х недель после периода высыпания. Сыпь начинает бледнеть и угасать в том же порядке, как и появляется, становится менее яркой, плоской, с синюшным оттенком, затем светло-коричневой. Пятна не исчезают при надавливании. Возможно отрубевидное шелушение кожи (чаще на лице, не бывает на ладонях и стопах). Симптомы интоксикации угасают, исчезают катаральные явления, нормализация температуры происходит на 4-6 дни высыпания. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав |