АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фаза выздоровления

О наступлении этой фазы свидетельствует начало постепенного увеличения диуреза и прекращение повышения азотистых шлаков. Уже через несколько дней диурез достигает нормальных величин, а затем может заметно превысить их, достигая 4-5 л/сут. Однако, выведение азотистых шлаков отстает от выделения воды и концентрация мочевины и креатинина еще некоторое время остается повышенным. Эта фаза полиурии. Могут наблюдаться серьезные осложнения ОПН, такие как инфекция, кровотечения из ЖКТ; нарушение гидратации и содержания электролитов. В случае развития значительной полиурии необходимо учитывать возможность развития гиповолемии. Постепенно диурез снижается и стабилизируется на значениях, близких к нормальным (около 2 л/сут.). Отмечается тенденция к нормализации содержания в крови креатинина и других азотистых шлаков. Самостоятельно ликвидируется анемия и улучшается общее состояние.

Грубое восстановление основных почечных функций происходит к 21 дню после возникновения ОПН. Иногда процесс затягивается на больший срок. Если за 5 недель не отмечается тенденция к улучшению функции почек, то имеет место кортикальный некроз и восстановление их невозможно. У 90 % больных, перенесших ОПН, не формируются тяжелые хронические почечные повреждения, и человек возвращается к нормальной активности. Однако нарушения тонких функциональных тестов могут сохраняться в течение месяцев.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 368 | Нарушение авторских прав