АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Постренальные причины

Менее 5 % всех случаев ОПН обусловленно постренальными нарушениями. Эти расстройства представляют собой механическую обструкцию току мочи на любом уровне мочевыводящих путей (лоханки, мочеточники, пузырь или уретра). Обструкция ведет к увеличению гидростатического давления в мочевом тракте проксимальнее места блокады. Это вызывает снижение клубочковой фильтрации, а при отсутствии помощи, в конечном итоге приводит к морфологическим повреждениям почечной паренхимы.

Обструкция мочевых путей может быть внешняя и внутренняя. Внешняя обструкция может быть вызвана опухолевыми процессами. Нередки случаи ятрогенных повреждений, связанных с перевязкой мочеточников во время гинекологических или акушерских операций. Внутренняя обструкция мочевых путей может быть связана с наличием сгустков крови, гипертрофией простаты, опухолями и мочевыми камнями. Иногда камни в мочевых путях действуют подобно клапанам, и тогда олигурия носит перемежающийся характер. Кроме того, недиагностированный разрыв мочевого пузыря с экстравазацией мочи в брюшную полость через 1-2 дня приводит к почечной недостаточности. Разрывается обычно полный пузырь при травме. Перелом костей таза дает от 9 до 15 % разрывов мочевого пузыря.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав