АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рактеристика разновидностей экссудативного воспаления

Воспаление (воспалительный ответ) – тканевая реакция на повреждение.

Воспаление относится к защитно-приспособительным механизмам. В ходе вос-

паления происходит отграничение поражённых тканей от здоровых (за счёт со-

судистых изменений и клеточной инфильтрации), очищение фагоцитами очага

повреждения от детрита и флогогена (например, микроорганизмов), а также

создание условий для дальнейшего восстановления целостности повреждённой

ткани (т.е. для репаративной регенерации). Другими словами, воспаление – обя-

зательное промежуточное звено между повреждением ткани и её восстановле-

нием. В классической патологии XIX – начала XX в. сформулирована концеп-

ция трёх фаз в развитии воспаления: альтерации, экссудации и пролиферации.

Альтерация – повреждение ткани, в ответ на которое развивается воспаление

(первичная альтерация). В фазе альтерации происходит высвобождение из кле-

ток и активация синтеза триггерных медиаторов – веществ, обеспечивающих

развитие воспалительного ответа. В дальнейшем образуются медиаторы, под-

держивающие и терминирующие воспаление. Экссудация – выход компонентов

крови (жидкой части, эритроцитов и гранулоцитов) из сосудов. Образовавшийся

воспалительный выпот называется экссудат. Экссудация может сопровождаться

вторичными альтеративными процессами (например, вторичное повреждение

ткани под влиянием гнойного экссудата). Пролиферация – формирование в тка-

ни клеточного воспалительного инфильтрата и начало репаративных процессов.

По течению различают острое, подострое и хроническое воспаление, а по

морфологическим проявлениям – альтеративное, экссудативное и продуктивное

(пролиферативное) – в зависимости от выраженности той или иной фазы воспа-

лительного ответа. При альтеративном воспалении преобладают процессы по-

вреждения (например, гангренозный аппендицит, некротическая ангина, язвен- 46

но-некротический омфалит). К экссудативному воспалению, при котором пре-

обладает фаза экссудации, относят серозное, фибринозное, геморрагическое,

гнойное и острое катаральное воспаление. Серозное воспаление – воспаление,

при котором экссудат представляет собой легкоподвижную жидкость, напоми-

нающую сыворотку крови (лат. serum – сыворотка; отсюда название серозного

воспаления). Серозное воспаление может развиваться в любых органах и тканях

(острый серозный катар, серозные серозиты, серозные висцериты). Фибриноз-

ное воспаление – экссудативное воспаление, при котором экссудат богат фиб-

рином и представляет собой желтоватые кашицеобразные или замазкообразные

массы. Фибринозный экссудат при персистировании в тканях склонен к органи-

зации. Различают три варианта фибринозного воспаления: крупозное, дифте-

риоидное и дифтеритическое. Крупозное воспаление – фибринозное воспале-

ние, при котором отсутствует некроз подлежащей ткани (крупозный серозит,

крупозная пневмония). Дифтероидное воспаление – фибринозное воспаление

слизистых оболочек, покрытых многослойным плоским эпителием, с некрозом

поражённых тканей (например, дифтерия ротоглотки). При этом формируются

фибринозно-некротические плёнки, спонтанно не отделяющиеся. Дифтерити-

ческое воспаление – фибринозное воспаление слизистых оболочек, покрытых

однослойным эпителием, с некрозом поражённых тканей (например, дифтерия

гортани, проктосигмоидит при тяжёлой форме шигеллёза). Фибринозно-

некротические плёнки при этом отделяются самопроизвольно. Геморрагическое

воспаление – экссудативное воспаление, при котором экссудат богат эритроци-

тами (например, при среднетяжёлом и тяжёлом гриппе, при сибирской язве, чу-

ме). Гнойное воспаление – экссудативное воспаление, при котором экссудат об-

разован распадающимися нейтрофильными гранулоцитами («гнойными тель-

цами»). Гной обладает гистолитическим действием, за исключением хрониче-

ской фатальной гранулематозной болезни детей. Различают три основные фор-

мы гнойного воспаления: абсцесс (ограниченное гнойное воспаление), флегмо-

ну (разлитое гнойное воспаление) и эмпиему (гнойное воспаление полостей с

накоплением в них гнойного экссудата; например, эмпиема плевры). Острое ка-

таральное воспаление (острый катар) – острое воспаление слизистых оболочек.

Обязательным компонентом в экссудате при этом является слизь. Различают се-

розный (в экссудате преобладает серозный компонент), слизистый (преобладает

слизистый компонент) и гнойный (преобладает гнойный компонент) катар.

Фибринозное и геморрагическое воспаление слизистых оболочек не принято

относить к катаральному.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав