 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Дечно-сосудистой недостаточности)
Артериальная гиперемия – усиление притока артериальной крови. Выделя- ют четыре типовые формы артериального полнокровия: общая физиологиче- ская (интенсивная физическая работа, высокая температура окружающей сре- ды), местная физиологическая (нагрузка определённой группы мышц, локаль- ная гипертермия, при некоторых эмоциях), общая патологическая и местная па- тологическая. Общая патологическая артериальная гиперемия встречается при болезни декомпрессии (общая вакатная гиперемия) и при истинной полиците- мии (хроническая миелоидная лейкемия со значительным увеличением числа эритроцитов в периферической крови). Увеличение объёма крови за счёт коли- чества форменных элементов называется плетора: при этом характерно стойкое покраснение кожных покровов, особенно лица. К местной патологической арте- риальной гиперемии относятся ангионевротическая (при нарушении иннерва- ции артериальных сосудов), постишемическая (при быстром устранении ише- мизирующего фактора), местная вакатная (при быстром локальном снижении барометрического давления), воспалительная (при воспалении), коллатеральная (при блокаде магистральной артерии) гиперемия и гиперемия при артериове- нозном шунте (патологическом соустье между артерией и веной). Венозная (за- стойная) гиперемия – замедление оттока и задержка в ткани венозной крови. Различают общую (при сердечной недостаточности) и местную (при затрудне- нии тока крови по определённому венозному сосуду) гиперемию. Общую за- стойную гиперемию подразделяют на острую (при синдроме острой сердечной недостаточности) и хроническую (при хронической сердечной недостаточно- сти). Хроническое общее венозное полнокровие сопровождается дисциркулятор- ными (венозный застой, отёк, кровоизлияния), альтеративными (дистрофия и некроз), склеротическими (фиброз) и атрофическими изменениями тканей раз- личных органов. Атрофия паренхимы приводит к функциональной недостаточ- ности органов. Наиболее выраженные изменения развиваются в коже, в печени и в лёгких. Кожа, прежде всего нижних конечностей, уплотнена, отёчная, си- нюшная, холодная на ощупь, сухая, иногда с длительно незаживающими («тро- фическими») язвами. Изменения в печени протекают в три стадии: мускатная печень, мускатный (застойный) фиброз и сердечный (застойный) цирроз. В ста- дии мускатной печени орган увеличен, уплотнён, на разрезе пёстрой окраски (как ядро мускатного ореха) – на серо-жёлтом фоне (результат жировой дистро-фии гепатоцитов) видны множественные мелкие тёмно-красные участки (пол- нокровные центры долек). При мускатном фиброзе печень плотная за счёт раз- растания волокнистой ткани, на разрезе ткань пёстрая («мускат наоборот») – на тёмно-красном фоне (результат смещения полнокровия из центра долек на пе- риферию) обнаруживаются многочисленные мелкие серые очаги (фиброз в цен- тре долек). О сердечном циррозе говорят в случае деформации печени (поверх- ность её становится бугристой). Изменения в лёгких называются бурой индура- цией: лёгочная ткань при этом уплотнена, полнокровна, ржаво-коричневого цвета вследствие гемосидероза, воздушность её снижена, при микроскопиче- ском исследовании выявляются многочисленные сидеробласты. Изменения по- чек и селезёнки при хронической сердечной недостаточности носят название цианотической индурации.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав |