АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

Нервно-артритический диатез – аномалия конституции, характеризующаяся изменением куриного обмена, повышением возбудимости ЦНС и изменением ф-ций некоторых внутренних органов. Диатез развивается у детей преимущественно дошкольного и младшего школьного возраста.

Факторы, способствующие формированию:

1) семейная предрасположенности к болезням обмена Курина:

- подагра

- нефрит

- ожирение

- СС-заболевания

- язвенная болезнь

- патология гепатобинарной системы (печени и желчевыводных протоков)

- сахарный диабет

2) нефропатии, гистоны беременных, избыток в рационе питания беременной женщины продуктов, содержащих большое кол-во Куринов

3) нерациональное вскармливание, избыток мясных продуктов и насильственное кормление

4) бесконтрольный прием медикаментов при лечении детей

5) нарушение режима, погрешности в воспитании и стрессовой ситуации, неблагоприятное микросоциальное окружение.

Клиника:

Зависит от возраста ребенка и представлена несколькими синдромами:

1) неврастенический – преобладание процессов возбуждения, дети беспокойны, крикливы, мало и плохо спят, пугливы. Более раннее психическое и эмоциональное развитие. Дети быстро овладевают речью, рано начинают читать, хорошо запоминают информацию, любознательны, отличаются эмоциональной лабильностью, склонны к упорной анорексии, привычной рвоте, гиперкинезам, энурезу, локоневрозам.

2) Синдром обменных нарушений – выражен при ходящих, чаще суставных болях. Возникает из-за кристаллизации солей мочевой к-ты во внутрисуставной жидкости. Периодичность дизурического расс-ва не связана с переохлаждением или инфекцией. В моче высокое содержание солей (фосфатов, оксалатов, уратов). Ацетоническая рвота (криз) – возникает после короткого недомогания или внезапно. Рвота неукротимая, повторная, которая длиться 1 -2 дн и более. Схваткообразные боли в животе и запах ацетона и-за рта. Стрессовые ситуации. Гипогликемия, повышение ко-ва кетоновых тел, аммиака, снижение уровня сахара, повышение мочевой к-ты. Продолжается до 9 – 11 лет.

3) Спастический – бронхоспазм, мигренеподобная головная боль, склонности к гипертонии, кардиалгии, почечная, печеночная и кишечная колики, запоры.

4) Кожный – проявляется в виде крапивницы, отеке Квинке, нейродермит и экземы.

Лечение:

1) Правильный режим дня и рациональное питание.

2) Общеукрепляющие мероприятия – прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика, для детей дошкольного и школьного возврата – занятие физкультурой и спортом.

3) Оградить ребенка от дополнительных психических нагрузок – одновременных посещений нескольких кружков, длительных просмотров телевизионных передач.

4) Диета должна содержать достаточное кол-во молочных продуктов, овощей и фруктов. Следует ограничить мясо, птицу, рыбу, жиры животного происхождения, щавель, шпинат, редьку, редис, помидоры. Из пищевого рациона исключить продукты, богатые пуринами: шоколад, какао, кофе, почки, бобовые. Рекомендуются щелочные минеральные воды.

5) При появлении предвестников ацетоического криза назначают каждые 10 – 15 мин питье в виде р-ра глюкозы, сладкого чая, соков, 1% р-ра натрия гидрокарбоната..

6) С целью регидротации и нейтрализации ацидоза внутривенно вводить 5 – 10% р-ры глюкозы, 0,9% р-р натрия хлорида, 4% натрия гидрокарбоната, кокарбоксилазу, аскорбиновую к-ту.

7) Кальций пантотената, панангина, витаминов С и группы В

8) Для устранения повышенной возбудимости НС – натрия бромид, настойку корня валерианы.

9) Очистительная клизма для улучшения выведения кетоновых тел.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав