ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
Лимфатико-гипопластический диатез – аномалия конституции, характеризующаяся генерализованным увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы, иммунологической недостаточностью, дисфункцией ряда эндокринных органов, снижением адаптации воздействию окружающей среды к аллергическим р-циям.
Встречается у 12 – 25% детей. Максимально выражен дошкольном возрасте.
Предрасполагающие факторы:
1) семейная отягощенность
2) гистозы беременных и заболевания матери
3) инфекции
4) родовые травмы ребенка
5) избыточное рациональное питание беременной женщины
6) возраст родителей старше 35 лет
7) нерациональное вскармливание с избыточным введением белков или углеводов.
Клиника:
Специфический фенотип детей - мягкие черты лица. Кожные покровы бледные, с выраженным мраморным рисунком. Мускулатура развита слабо. Тонус и тургор ткани снижен. Вялые, малоподвижные, не проявляют интереса к окружающему, быстро устают, с трудом выдерживают даже обычные физические и психические нагрузки. Условно-рефлекторная деятельность замедлена, преобладают тормозные р-ции. При заболевании или нарушении диеты они быстро теряют массу тела.
Гиперплазия лимфоидной ткани, увеличение лимфатических узлов, резко выражены аденоидные разрастания в носоглотке, миндалины большие и рыхлые. Увеличение печени и селезенки, гипертрофия вилочковой железы.
«Капельное» или увеличенное в размере сердце дети предрасположены к длительным воспалительным заболевания слизистых оболочек: ринофарингитом, конъюнктивитом, трахеобронхитом. Легко развивается стридор, астматические состояния, возможны случаи внезапной смерти, связанные с недостаточной ф-цией надпочечников.
Особенности физического развития:
Большая масса тела и длина при рождении. Увеличение размеров головы, живота, длины конечностей, кистей и стоп, но короткая шея. Увеличение вилочковой железы – одышка, стридор (шумное дыхание, слышное на расстоянии), осиплость голоса, куклишеобразный кашель, брадикардия, калапс, отечность шеи. Повторные острые респираторные инфекции. Стеноз гортани, абструктивный синдром, судорожный синдром. Длительный субфебрилитет, не связанный с инфекцией, кардиопатия, гипотензия дуги аорты, систолический шум в сердце, снижение АД. Задержка полового развития. Лимфоацитоз, моноацитоз, эозинофилия, при биохимии – гипоглекимия. При рентгеновском исследовании – задержка эволюции вилочковой железы.
Лечение:
1) рациональное питание – увеличить число кормлений и уменьшить разовый объем пищи.
2) Ограничить легкоусвояемые углеводы, воду и жиры (каши, кисель, сахар соль)
3) Прикормы – овощные и фруктовые
4) Витамины А, С, Е, В
5) Микроэлементы – железо, цинк, магний, кальций
6) Адаптогены – Этимизол, дибазол, настойка Женьшени
7) Эобиотики – бифидумбактерии
8) Антигистаминные,
9) танзилиты
10) Соблюдать режим дня
11) Достаточное пребывание на свежем воздухе
12) Общеукрепляющие мероприятия, массаж, гимнастика, закаливание
13) Калия бромида
Профилактика:
1) рационально питание
2) информирование родителей и обучение их
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав
|