 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗЛимфатико-гипопластический диатез – аномалия конституции, характеризующаяся генерализованным увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы, иммунологической недостаточностью, дисфункцией ряда эндокринных органов, снижением адаптации воздействию окружающей среды к аллергическим р-циям. Встречается у 12 – 25% детей. Максимально выражен дошкольном возрасте. Предрасполагающие факторы: 1) семейная отягощенность 2) гистозы беременных и заболевания матери 3) инфекции 4) родовые травмы ребенка 5) избыточное рациональное питание беременной женщины 6) возраст родителей старше 35 лет 7) нерациональное вскармливание с избыточным введением белков или углеводов. Клиника: Специфический фенотип детей - мягкие черты лица. Кожные покровы бледные, с выраженным мраморным рисунком. Мускулатура развита слабо. Тонус и тургор ткани снижен. Вялые, малоподвижные, не проявляют интереса к окружающему, быстро устают, с трудом выдерживают даже обычные физические и психические нагрузки. Условно-рефлекторная деятельность замедлена, преобладают тормозные р-ции. При заболевании или нарушении диеты они быстро теряют массу тела. Гиперплазия лимфоидной ткани, увеличение лимфатических узлов, резко выражены аденоидные разрастания в носоглотке, миндалины большие и рыхлые. Увеличение печени и селезенки, гипертрофия вилочковой железы. «Капельное» или увеличенное в размере сердце дети предрасположены к длительным воспалительным заболевания слизистых оболочек: ринофарингитом, конъюнктивитом, трахеобронхитом. Легко развивается стридор, астматические состояния, возможны случаи внезапной смерти, связанные с недостаточной ф-цией надпочечников. Особенности физического развития: Большая масса тела и длина при рождении. Увеличение размеров головы, живота, длины конечностей, кистей и стоп, но короткая шея. Увеличение вилочковой железы – одышка, стридор (шумное дыхание, слышное на расстоянии), осиплость голоса, куклишеобразный кашель, брадикардия, калапс, отечность шеи. Повторные острые респираторные инфекции. Стеноз гортани, абструктивный синдром, судорожный синдром. Длительный субфебрилитет, не связанный с инфекцией, кардиопатия, гипотензия дуги аорты, систолический шум в сердце, снижение АД. Задержка полового развития. Лимфоацитоз, моноацитоз, эозинофилия, при биохимии – гипоглекимия. При рентгеновском исследовании – задержка эволюции вилочковой железы. Лечение: 1) рациональное питание – увеличить число кормлений и уменьшить разовый объем пищи. 2) Ограничить легкоусвояемые углеводы, воду и жиры (каши, кисель, сахар соль) 3) Прикормы – овощные и фруктовые 4) Витамины А, С, Е, В 5) Микроэлементы – железо, цинк, магний, кальций 6) Адаптогены – Этимизол, дибазол, настойка Женьшени 7) Эобиотики – бифидумбактерии 8) Антигистаминные, 9) танзилиты 10) Соблюдать режим дня 11) Достаточное пребывание на свежем воздухе 12) Общеукрепляющие мероприятия, массаж, гимнастика, закаливание 13) Калия бромида Профилактика: 1) рационально питание 2) информирование родителей и обучение их
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав |