АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПУПОВИННОГО ОСТАТКА И ПУПОЧНОЙ РАНКИ

Кожный пупок – врожденный дефект, при котором кожа со стенки живота переходит на пуповину, после отпадения которой остается культя, выступающая над поверхностью живота. Культя впоследствии может сморщиваться и втягиваться, а может оставаться как косметический дефект. Лечения не требует.

Амниотический пупок: амниотическая оболочка пуповины переходит на переднюю брюшную стенку. После отпадения остатка пуповины участок, лишенный кожного покрова, постепенно эпидермизируется. Аномалия опасна присоединением вторичной инфекции.

Лечение: профилактика инфицирования, наложение асептических повязок с эпителизирующими препаратами. Используется ихтиолвисмутовая мазь, нафтоламовая паста, можно применять с антибиотиками. Через несколько дней образуется нормальная кожа без рубцов. Дефект исчезает через несколько дней.

Пупочная грыжа – выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающиеся при крике или беспокойстве. Пальпаторно определяется широкое пупочное кольцо. Общее состояние не нарушено, но в случаи ущемления при небольших размерах или плотных краях пупочного кольца возможны болевые р-ции.

Лечение консервативное. Рекомендуется проводить массаж передней брюшной стенки, перед кормлением выкладывать ребенка на живот на 10 – 15 мин до кормления. С тягивание краев плоским лейкопластырем. При проявлении беспокойства под контролем врача проводить вправление пупочной грыжи в ванне при температуре 36 – 37. к 5 годам – самоизлечение, если улучшений нет – оперативное лечение.

Свищи пупка: бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого потока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.

Характерно – упорное мокнущие пупочной ранки, возможно отделении кишечного содержимого через желточный проток или мочи при необлитерированном мочевом протоке. Вокруг пупка отмечаются раздражения и мацерация кожи. При наслоении инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала. Лечение оперативное.

Фингус пупка (гранулема пупка) – грибовидное разрастание грануляций на дне пупочной ранки размером 1 – 3 см в диаметре. Грануляции после об-ки пупочной ранки прижигают ляписным карандашом или 5% р-ром нитрата серебра.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав