АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
В. М. Виноградов и др.
Таблица 72
Фармакологическая группа, препарат
| Изменения МК
| Изменения свойств крови
| Повышение энергетического потенциала мозга
| Системная гемодинамика
| Область применения в невропатологии
| увеличение МК
| феномен обкрадывания
| повышение тонуса вен
| торможение агрегации
| улучшение реологических свойств
| снижение АД
| снижение МОК
| острые
расстройства МК
| систематическое лечение
| в ишеми- зиро ванной зоне
| в здоровых областях
| Блокаторы кальциевых
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| каналов:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Нимодипин
| +++
| 0(+)
| Нет
| И
| ++
|
| ++
|
|
| +++
| ++
| (нимотоп)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Никардипин
| ++
| (+)0
| То же
| н
| +
|
| +
| (+)
|
| ++
| ++
| (лердипин)
|
|
|
|
|
|
|
| Циннаризин
|
| +
| Есть
| -
| +
|
|
| 0(+)
|
|
| ++
| (стугерон)
|
|
|
|
|
|
|
|
| Альфа-адренолитики:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ницерголин
| ++
| +
| Нет
| +
| +
|
| +
| м
|
| +
|
| (сермион)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Миотропные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| спазмолитики:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пентоксифиллин
| ++
| +
| То же
| ++
| ++
| ++
| ++
|
|
| +++
| +++
| (трентал)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ксантинола
| +
| +
| Может
| -
| ++
| +
| ++
|
|
|
| ++
| никотинат (компламин)
|
|
| быть
|
|
|
|
|
|
|
| Эуфиллин
| 0(+)
| ++
| Есть
| -
| +
|
| _
| 0(+)
|
| _
| (+)
| Папаверин, но-шпа
| +
| ++
| То же
| -
| 0(+)
|
|
|
|
| _
| (+)
| Винпоцетин (кааинтон)
| ++
| +
| Нет
| 0(+)
| +
|
| ++
|
|
| +
| +++
| |
Действие сосудорасширяющих средств на МК в условиях ишемии и другие критерии их эффективности
| Примечание. В таблице приведены примерные соотношения отдельных сторон действия для каждого препарата, но не их сравнительная характеристика. Обознагенш число + - степень того или иного действия; - - противоположный эффект; 0 - отсутствие заметного действия; те же обозначения в скобках - данный эффект возможен.
Внутривенное введение сосудорасширяющих веществ проводят по соответствующим схемам в течение 3-5—7 дней, при первой же возможности переходят на пероральную терапию, которую продолжают в течение нескольких месяцев. Наряду с сосудорасширяющими средствами в остром периоде нарушений МК с успехом применяют также антигипоксические препараты (амтизол, неотон, цитохром С, триметазидин).
При острых транзиторных нарушениях МК со значительной ролью в патогенезе сосудистого спазма своевременное применение вазодилататоров может предупредить развитие процесса по инфарктному типу и значительно уменьшить время и тяжесть атаки.
Лечение дисциркуляторных энцефалопатий вообще проводится, как правило, пероральным способом курсами по 2—3 месяца и более, с повторением курсов несколько раз в год. Спектр препаратов здесь шире, применяют их с учетом дополнительных данных (например, при наличии вестибулярных нарушений предпочитают циннаризин, при гипертонической болезни — ницерголин, никардипин и т. д.). Таков фон, на котором чаще всего приходится затем прибегать к назначению лекарств, улучшающих течение восстановительных процессов.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав
|