 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Полиферментные препараты, применяемые при гипосекреции поджелудогной железы
Препараты* и формы выпуска
Панкреатин (пантрол, мезим-форте, трифер- мент, креон, фестал Н, ораза)— табл., капсулы, драже Панкреофлэт— табл. с кислотоустойчивой оболочкой Панкурмен — драже Панзинорм-форте — двуслойные таблетки или драже Фестал. Энзистал. Котазим-форте. Дигестал — все в форме драже или дражированных таблеток с кислотоустойчивым покрытием Солизим. Нигедаза Сомилаза Протеазы (в основном трипсин), амилаза, липазы Тот же, добавка — полисиликоновый адсорбент и «пе- ногаситель» Тот же с добавкой корня куркумы Тот же, добавки — желчные кислоты, пепсин, HCI, соли аминокислот Протеазы, амилаза, липазы, экстракт желчи, геми- целлюлаза Содержат тольк< липазы Липазы, амилаза Активность липаз недостаточна при стеарее, рекомендуется сочетание с солизимом или нигедазой Сорбирует газы, снижает пе- нообразование в кишечнике; показан при метеоризме и при подготовке к рентгеновскому исследованию ЖКТ Корень куркумы стимулирует желчеобразование и выброс желчи, повышающей активность липаз Ядро с панкреатическими ферментами и желчными кислотами защищено внутренней кислотоустойчивой оболочкой, внешний слой содержит пепсин, аминокислоты, HCI и распадается в желудке Гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, нормализует стул Показаны при стеарее и для сбалансирования ферментной активности первых четырех препаратов на основе панкреатина
Примечание. * Одинаковые или близкие по составу препараты вы- тускаются разными фирмами под своими названиями. Все панкреатические ферменты действуют в щелочной:реде и инактивируются в кислой при рН 4,0 и ниже (обычная шслотность желудочного сока в межпищеварительном периоде). Поэтому их препараты выпускают в лекарственных фордах, защищенных от воздействия HCI, — драже, дражирован- шх таблетках, специальных капсулах. Прием панкреатических ферментов производят курсами от 2 до 4—6 недель в зависимости от причин гипосекреции, состояния больного, податливости процесса. При успехе лечения отмечают исчезновение «желудочного дискомфорта», вздутия живота, поносов, стеареи, улучшение общего состояния и трофики больного. Показания к назначению панкреатических ферментов фактически были названы: хронический панкреатит, ахилия, хронический гипо- и анацидный гастрит (препараты, включающие пепсин), заболевания печени — хронический гепатит гепато- холецистит и др. (препараты с экстрактом желчи). При выраженной стеарее традиционно выписывают препараты липазы, следует, однако, иметь в виду, что изолированная гипосекреция панкреатической липазы сомнительна. Ферментные препараты хорошо переносятся. Следует лишь иметь в виду, что они содержат значительные количества пуринов и могут обострить нарушения пуринового обмена (подагра, образование утратных камней в почках). Все они противоаоказаны больным острым панкреатитом, при травмах поджелудочной железы, операциях на ней. Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав |