АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На какие органы- мишени действуют

АКТГ: кортикотро- пин, тетракозактид, синактен-депо СТГ: соматропин, генотропин, сомат- рем, нордитропин

': тиротропин

Пролактин: лактин

ФСГ: гонадотропин менопаузный» уро- фоллитропин

Л Г: гонадотропин хорионический, хо- риогонин, профази

Кора надпочечников

Печень, клетки кост­ного мозга, фибро- бласты, адипоцитЫ; лимфоциты и др.

Щитовидная железа

Молочная железа Яичники, семенники

То же

Образование и секреция глюкокортикоидов

Стимуляция роста скелета и организма в целом, синтеза белка {анаболическое дейст­вие) — опосредованы усиле­нием синтеза соматомеди- нов в печени; активация ли- полиза и др.

Образование и секреция гормонов щитовидной желе­зы (непосредственный эф­фект). Рост и размножение ее клеток

Стимуляция и поддержание секреции молока и др. Деление и развитие клеток фолликулов, сенсибилиза­ция их к Л Г; стимуляция сперматогенеза и продукции тестостерона яичками Синтез половых гормонов (женских и мужских), стиму­ляция роста и созревания фолликулов, овуляции (со- вместо с ФСГ)/ образования и функционирования желто­го тела

Тиротропин применяется в основном для диагностических целей при заболеваниях щитовидной железы и иногда при зло­качественных опухолях щитовидной железы (совместно с ра­диоактивным йодом).

Пролактин (лактин) назначают при недостаточном выде­лении молока у женщины в послеродовом периоде. Избыточ­ная продукция пролактина проявляется галактореей, для ее подавления применяется дофаминомиметик бромокриптин (iпарлодел), который активирует тормозные влияния дофамина

на клетки гипофиза, секретирующие этот гормон. Бромо- криптин используют также для подавления лактации после абортов, после родов, когда кормление грудью нежелательно, при пролактинсекретирующей опухоли гипофиза.

Гонадотропин менопаузный (ФСГ) применяется при выра­женном недоразвитии половых желез гипоталамо-гипофизар- ного происхождения как у женщин, так и мужчин. Гонадотро­пин хорионигеский (J1T) назначают женщинам при нарушении- менструального цикла, некоторых формах бесплодия; мужчи­нам — при недоразвитии половых желез, при крипторхизме (задержка опускания яичка из брюшной полости). Разработа­ны препараты, ингибирующие секрецию гонадотропных гор­монов гипофизом, например даназол (дановал), который тор­мозит функцию яичников, вызывает атрофию эндометрия в; матке, применяется при эндометриозе. Синтетический аналог гонадотропин-рилизинг-гормона — гозерелин (золадекс) при; постоянном применении ингибирует выделение гипофизом^г ЛГ, что ведет к снижению содержания в крови тестостерона у мужчин и эстадиола у женщин, применяется при раке предста­тельной железы, раке молочной железы, эндометриозе.

Препараты задней доли гипофиза» Задняя доля гипо­физа представляет собой вырост нервной ткани, а не железу.. Аксоны нейронов, расположенных в передней области гипо­таламуса, входят через ножку гипофиза в заднюю его долю> и выделяют свой секрет прямо в кровь. В телах нейронов образуется два гормона — вазопрессин и окситоцин. По хи­мическому строению оба гормона относятся к пептидам.

Вазопрессин (антидиуретигеский гормон, АДГ) вызывает* сужение сосудов и способствует задержке воды в организме, поддерживает осмомолярность жидких сред, нормальный, объем крови и АД. Практическое значение имеет преимуще­ственно последний эффект. При относительной недостаточ­ности этого гормона возникает несахарный диабет, характе­ризующийся выделением больших количеств мочи низкой! удельной плотности и компенсаторной жаждой, которая при­водит к потреблению больших количеств жидкости. Сниже­ние артериального давления или объема крови и сигналы из таламуса и рвотного центра могут стимулировать секрецию АДГ. Секреция гормона стимулируется при раздражении⁷ осморецепторов при изменении осмолярности плазмы. Вы­брос АДГ может усиливать также ангиотензин.

В медицинской практике применяются синтетические аналоги вазопрессина — десмопрессин (адиуретин) и адиурек- рин. Оба препарата обладают преимущественно антидиуре­тическим действием. Используются для лечения несахарного диабета, обусловленного недостаточностью АДГ, при врож­денной полиурии, после операций в области гипофиза. Кро­ме того, препараты назначают в качестве вспомогательных средств при ночном недержании мочи и с диагностической целью при определении концентрационной способности по­чек. При несахарном диабете десмопрессин или адиурекрин вводятся в нос по 1—4 капли каждые 12 ч, при ночном не­держании мочи — по 1 капле перед сном, десмопрессин ино­гда применяют парентерально.

Окситоцин и его препараты активируют ритмическую сократительную деятельность матки и используются для вы­зова или усиления родовой деятельности (описаны в разде­ле «Средства, влияющие на мускулатуру матки»).

Препараты гормонов щитовидной железы.