ОПИТУВАННЯ ВАГІТНОЇ.

Вагітні звичайно приходять уперше до лікаря з приводу припинення менструацій (аменорея) і підозри на вагітність; нерідко вони скаржаться на зміну смаку, нудоту, блювання, почащення сечопуску, нагрубання молочних залоз та інші розлади, які бувають у ранні строки вагітності.

Іноді з’являються симптоми захворювань, пов’язаних з вагітністю або екстрагенітальною патологією. Усі скарги вагітної треба уважно вислухати і використати з метою діагностики.

УМОВИ ПРАЦІ Й ПОБУТУ: професійні шкідливості, санітарно-гігієічні умови, мають велике значення для здоров'я вагітної і розвитку плода. Тому треба мати вичерпні дані з цих питань і вжити заходів щодо створення для вагітної найсприятливіших умов життя.

СПАДКОВІСТЬ І ПЕРЕНЕСЕНІ ЗАХВОРЮВАННЯ можуть несприятливо впливати на роз­виток плода. Тому треба з'ясувати, чи не було в сім'ях вагітної та її чоловіка психіч­них захворювань, хвороб крові, обміну речовин та інших недуг, що передаються спадково.

Потрібно з'ясувати наявність у батьків інтоксикацій, зокрема алкоголем чи нікотином. Важливо отримати відомості про те, на які недуги раніше хворіла жінка. Великий інте­рес становлять захворювання дитячого віку. Наприклад, перенесений у дитинстві рахіт призводить до деформації кісток таза, яка ускладнює перебіг пологів. Тому завжди з'ясовують, чи був у дитинстві рахіт. Паротит, кір, туберкульоз, а також ревматизм, тонзиліт, ангіна, яка часто повто­рювалась, та інші хронічні інфекційні захворювання у дитини нерідко спричинюють відставання в фізичному і статевому розвитку і можуть у майбутньому зумовити статевий інфантилізм. Захворювання нирок, які нерідко виникають після скарлатини, обтяжують перебіг вагітності і звичайно є показанням до перери­вання її.

З'ясовують також, які інфекційні, а також гінекологічні захворювання були в зрілому віці.

Перенесені раніше захворювання серцево-судинної системи, печінки, легень, ни­рок та інших органів можуть позначитись на перебігові вагітності й пологів. Крім того, вагітність і пологи можуть зумовити нові спалахи захворювань серця, нирок, печінки тощо.

МЕНСТРУАЛЬНА ФУНКЦІЯ:

· в якому віці з'явилася перша менструація і через який проміжок часу встановився менструальний цикл;

· тип і характер менструації (цикл, тривалість, кількість втрачуваної крові, болючість тощо);

· чи змінилися мен­струації після початку статевого життя, пологів і абортів;

· коли була остання нор­мальна менструація. Менструальна функція характеризує стан статевих органів і всього організму жінки.

Поява першої менструації в 16—17 років і пізніше, великий проміжок часу між першими менструаціями і встановленням циклу (понад 5 міс), болючість менструа­цій характерні для недорозвинених статевих органів.

СЕКРЕТОРНА ФУНКЦІЯ: з'ясовують, чи немає виділень із статевих шляхів у міжменструальний період, з моменту припинення менструацій в зв’язку з теперішньою вагітністю. Пато­логічні виділення (значні, гнійні, слизуваті або водянисті з домішкою гною тощо) свідчать про наявність запальних захворювань. Причиною їх виникнення можуть бути поліп, ерозія, рак шийки матки і ін.