АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДІАГНОСТИКА РАННІХ СТРОКІВ ВАГІТНОСТІ

У ранні строки діагноз вагітності встановлюють на підставі сумнівних та імовірних ознак.

Можливі (передбачувані) ознаки вагітності є проявом загальних змін, пов'язаних із вагітністю. До них належать:

· зміна апетиту (огида до м'яса, риби тощо),

· зміна смаку (потяг до гострих страв, до незвичайних речовин, зокрема крейди, глини),

· нудота, блювання вранці;

· зміна нюхових відчуттів (непереносимість запаху парфумів, тютюно­вого диму та ін.);

· зміни в нервовій системі (дратівливість, сонливість, нестійкість настрою тощо);

· пігментація шкіри на обличчі, по білій лінії живота, сосків і навколососкових кіл.

Такі симптоми бувають не лише у вагітних, але і при іншій патології, тому за ними можна тільки припустити про наявність вагітності.

До імовірних ознак вагітності – це об’єктивні зміни з боку статевих органів і молочних залозах.

Передусім це такі:

· припинення менструації. Менструація може припинитися у разі тяжких захворювань, ендокринних розладів, неправильного харчування та негативних емоцій. Але припинення менструації у здорової молодої жінки звичайно свідчить про настання вагітності; у деяких жінок можуть з’являтися кров’янисті виділення зі статевих шляхів, в період менструації, яка вже не відбудеться, саме в цей час з’являються перші ворсини хоріона (імплантаційна теорія Гартманаабо псевдоменструація)

· збільшення молочних залоз і поява молозива з молочних ходів, які відкриваються на соску, при натискуванні;

· синюшність (ціаноз) слизової оболонки піхви і шийки матки;

· зміна величини, форми і консистенції матки.

Виявляють імовірні ознаки вагітності шляхом: а) опитування; б) обмацування молочних залоз і видавлювання молозива; в) огляду зовнішніх статевих органів і слизової оболонки входу в піхву; г) дослідження за допомогою дзеркал; д) піхвового і дворучного дослідження.

ОЗНАКА СНЄГІРЬОВА. Розм'якшена вагітна матка під час дворучного дослідження під впливом механічного подразнення ущільнюється й зменшується. Після припинення подразнення вона набуває м'якої консистенції.

ОЗНАКА ПІСКАЧЕКА. Зміна форми, асиметрія матки, зумовлена куполоподібним випинанням правого або лівого рога її. Випинання утворюється в ділянці імплантації плідного яйця. В міру його росту випинання поступово зникає.

ОЗНАКА ГОРВІЦА-ГЕГАРА. З начне розм'якшенням перешийка дає можливість звести пальці обох рук, а шийкапальпується як щільний утвір.

ОЗНАКА ГЕНТЕРА. Посилений перегин матки наперед, який виникає внаслідок значного пом'якшення перешийка, а також гребенеподібне потовщення (виступ) на передній поверхні матки по її се­редній лінії. Це потовщення буває не завжди.

ОЗНАКА ГУБАРЄВА. Під­вищена рухливість шийки матки в ранні строки вагітності. Цей феномен пояснюється розм'якшенням перешийка.

Таким чином, під час дослідження виявляють ряд ознак, на підставі яких став­лять діагноз вагітності. Враховують при цьому всі можливі й імовірні ознаки. Якщо діагноз вагітності викликає сумнів, то слід запропонувати жінці прийти на повтор­ний огляд через 1—2 тиж. Протягом цього часу матка збільшується і всі інші ознаки вагітності стають виразнішими. Можна використати ультразвукове дослі­дження.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав