ІМУНОЛОГІЧНИЙ МЕТОД.
Останніми роками користуються імунологічним методом визначення вагітності, який грунтується на реакції міжхоріонічним гонадотропіном сечі вагітних і антисироваткою. Із них найбільш прийнятний метод, який грунтується на стримуванні (гальмуванні) реакції гемаглютинації заряджених хоріонічним гонадотропіном еритроцитів відповідноюантисироваткою в присутності хоріонічного гонадотропіну, що міститься в сечі вагітних.
УЛЬТРАЗВУКОВИЙ МЕТОД ДІАГНОСТИКИ (апаратний) дозволяє поставити діагноз вагітності на 4—6-му тижні.
Діагностична здатність УЗД в ранні терміни вагітності:
· встановлення факту вагітності,
· локалізація — маткова чи позаматкова,
· гестаційний вік плода,
· реєстрація серцевої діяльності плода — з 4-го тижня,
· рухова активність — з 8-го тижня,
· розміри, об’єм плода,
· вагітність, що не розвивається,
· двійня,
· загроза переривання вагітності,
· міхурцевий занесок.
ДОСЛІДЖЕННЯ БАЗАЛЬНОЇ ТЕМПЕРАТУРИ
Базується на впливі прогестерону на центр терморегуляції гіпоталамуса (гіпертермічний ефект).
Температура в прямій кишці, яка стійко тримається в межах 37,2 — 37,90 С 18 днів і більше чи 7 днів після затримки менструації, а менструації до цього були регулярними, свідчить про настання вагітності. При неускладненій вагітності базальна температура у перші 4-и місяці продовжує залишатися підвищеною. Зниження температури часто вказує на загрозу переривання вагітності.
Дослідження властивостей шийкового слизу
В основі методу лежить вплив прогестерону на фізико — хімічні властивості слизу. Під час вагітності, починаючи з ранніх її термінів, немає симптому “зіниці” — діаметр каналу шийки матки менше 0,2 см. У висушеному на повітрі секреті з каналу шийки матки відсутні крупні кристали, симптом “папороті” також негативний.
Дослідження піхвових мазків
Клітинний склад піхвового вмісту при вагітності практично такий самий, як при лютеїновій фазі нормального менструального циклу:
— переважають проміжні клітини,
— індекс каріопікнозу (КПІ) не вищий 12 — 15 %.
4. Діагностика пізніх термінів вагітності. Гігієна вагітних.
План лекції.
1. Діагностика пізніх термінів вагітності.
· безперечні ознаки вагітності
2. Акушерська термінологія.
3. Методи акушерського дослідження в ІІ половину вагітності:
· прийоми Леопольда
· аускультація живота вагітної
6. Визначення строку вагітності.
7. Визначення дати допологової декретної відпустки і дати пологів.
8. Визначення стану плода.
9. Гігієна і дієта вагітної.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 781 | Нарушение авторских прав
|