АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Екстрасистолічна аритмія

Екстрасистолія (ЕС) — це позачергове збудження i скорочення всього серця або його відділів під впливом nатологічних імпульсів.

3алежно від місця виникнення екстрасистоли поділяють на синусові, передсердні, атріовентрикулярні й шлуночкові.

3а етіологією екстрасистоли поділяються на 4 групи:

— функціональні, нейрогенні, екстракардіальні (неврози 3 вегетативною дистонією, нейрорефлекторний вплив);

— органічні (ІХС, вади клапанного апарату серця, запальні та дегенеративні захворювання міокарда);

- токсичні (інтоксикація нікотином, кофеїном, препаратами наперстянки, чадним газом та ін.);

— механічні (при катетеризації порожнин серця, ангіокардіографії, операціях на серці, травмах серця).

Електрокардіографічно екстрасистола характеризується передчасним збудженням серця i збільшеним діастолічним інтервалом, який називають постекстрасистолічним інтервалом, або компенсаторною паузою.

ЕС можуть бути поодинокими i груповими. Екстрасистола може чергуватись із кожним синусовим імпульсом (бігемінія), або з'являтися після двох нормальних імпульсів (тригемінія), після трьох нормальних імпульсів (квадригемінія) (рис. 6).

Синусова екетрасистолія. ЕКГ-ознаки: відсутня компенсаторна пауза, поява передчасного комплексу PQRST.

Передсердна екстрасистолія - передчасна поява серцевого циклу, деформація чи зміна полярності зубця Р. Коли ЕС виникає у верхніх відділах передсердь - зубець Р за формою мало відрізняється від норми (рис. 7, а).

Деформацію зубця Р спостерігають при локалізації ектопічного вогнища в середніх відділах передсердь (зубець Р знижується або стає двофазним - рис. 7, б).

Якщо ЕС виходить із нижніх відділів передсердя, на ЕКГ фіксується негативний зубець Р(рис. 7, в).

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав