АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Екстрасистоли з атріовентрикулярного зєднання

Прочитайте:
  1. Скелет верхньої кінцівки:скелет плечового пояса та вільної верхньої кінцівки,зєднання кісток.
  2. Скелет голови(череп):відділи та кістки,що їх утворюють,особливості будови кісток черепа. Зєднання кісток черепа. Вікові особливості черепа.
  3. Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору.
  4. Шлуночкові екстрасистоли.

Атріовентрикулярна екстрасистолія з'являється при виникненні додаткового імпульсу в атріовентрикулярному з'єднанні.

Коли збудження розповсюджується звичайним шляхом, комплекс QRST екстрасистоли не змінений i схожий на інші шлуночкові комплекси синусового походження. Ретроградне поширення збудження по передсердях призводить до формування від'ємних зубців Р(рис. 8, а).

І нарешті, якщо ектопічний імпульс швидше досягає шлуночків, ніж передсердь, тоді ЕС має негативний зубець Р після незміненого шлуночкового комплексу QRS (рис. 8, б).

Рис. 8. Екстрасистоли 3 атратріовентрикулярного кул з'єднання: а — ретроградне розрозповсюдження збудження по перпередсердях веде до формування негнегативних зубців Р; Лб-емиирроолдд б— ектопічний імпульс може скоріше виникати в цrлуночках, ніж передсердях, що веде до появи негативного зубця Р, після незміненого шлуночкового комплексу QRS.  

б-ектопічний імпульс може скоріше виникати в шлуночках,ніж передсердях,що веде до появи негативного зубця Р,після незміненого шлуночкового комплексу QRS

 

 

Шлуночкова екстрасистола. Шлуночкова екстрасистола (ШЕС) - це передчасне збудження серця, яке виникає під впливом імпульсів із різних ділянок провідної системи шлуночків. Частіше джерелом цих екстрасистол є розгалуження пучка Гіса i волокна Пуркіньє. Спочатку збуджується той шлуночок, в якому локалізується ектопічне вогнище, а значно пізніше - другий.

ЕКГ-ознакапш ШЕС є: передчасна поява зміненого шлуночкового комплексу, розширення i деформація екстрасистолічного комплексу QRS, відсутність зубця Р, дискордантність зубця Т(протилежно спрямований до найбільшого зубця) комплексу QRS, зміщення сегмента ST в бік зубця Т, повна компенсаторна пауза.

3а формою шлуночкового комплексу можна визначити, в якому шлуночку локалізується ектопічне вогнище.

Для лівошлуночкової ЕС характерний високий зубець R у ІІІ стандартному i правих грудних відведеннях, а також глибокий зубець S у І стандартному i лівих грудних відведеннях, тоді як при праиошлуночковій ЕС, навпаки, в лівих відведеннях реєструється високий зубець R, а в правих - глибокий S (рис. 9, 10).

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)