АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Біль іррадіює в лівий реберно хребтовий кут- симптом Крете

Вздуття поперекового відділу товстої кишки-Симптом Гоб’є

2. Принципи лікування:

1) Знеболення(50% аналгін 2 мл+ 1% дімедрол 1 мл)

Спазмолітики (папаверин або но-шпа)

3) Інфузійна терапія (0,9% NaCl або 5% глюкоза)

Антибіотикотерапія

Н2-блокатори(квамател)

Антиферментативні (контрікал)

Т.ф. Направити в екстреному порядку в хірургічне відділення.

Інформ.: Гострий панкреатит-це запалення підшлункової залози.

Причини:

· Жовчо-камяна хвороба

· Інфекція

· Порушення режиму харчування

· Травми,після операцій

Форми:

· Набрячна(80-90%)

· Геморагічна

· Жировий панкреонекроз

Клініка:

· Симтом Крете- біль при резистентній черевній стінці в проекції підшл.залози оперізуючого характеру і іррадіює в поперекову ділянку.

· Симптом Мондора- фіолетові плями на шкірі обличчя і тулуба при наявності болю і м’язового напруження в епігастрії.

· Симптом Геря-Турнера- ціаноз шкіри живота при болю в епігастрії.

· Симптом Воскресенського- при глибокій пальпації підшл.зал.,на фоні болю –пульсація черевного відділу аорти.

· Симптом Гоб’є- пальп. вздута поперечно-ободова кишка за рахунок рефлекторного парезу

· Сиптом Мейо-Робсона-при пальпації визначається або іррадіює в обл. лівого реброво-хребтового кута.

Задача № 3

1. Діагноз: Відкрита проникаюча колото-рвана рана грудної клітки справа. Відкритий пневмоторакс.

Обґрунтування: Відкрита-бо рана рівні 4 міжребір’я рана

2. План обстеження:

Загальноклінічні (Клін.аналіз крові, кал на глисти, Флюорографія, Клін.ан.сечі, 5., 6., 7.)

Рентгенографія ОГК

Т.ф. Після надання ПМД в екстреному порядку транспортую в хірургічне відділення.

Інформ.: Пневмоторакс-це накопичення повітря в плевральній порожнині.

Види:

· Зовнішні(повністю проходять через рану гр.кл.)

· Внутрішні(пошкоджується легеня)

· Відкриті(вхід і вихід пов’яз. З кожним актом дихання)

· Закриті(повітря зашло,рана закрилася і більше не відкривається)

· Напружений(клапанний)(на фоні кашлю з’яв.біль,задишка,зниж.АТ)

Клініка:

· Свистячий звук входження і виходження повітря з бульбами крові

· Наявність рани

· Підшкірна емфізема

· Послаблення або відсутність голосового тремтіння

· Коробчастий перкуторний звук

· Різке послаблення дихання

Задача № 4

1. Діагноз: Електротравма. Опік кисті. Травматичний шок.

Обгрунтування: електротравма бо було враження стумом, опік кисті бо є знаки “входу” і відсутні рухи кистю, травматичний шок бо є ознаки порушеного загального стану організму-була втрата свідомості,АТ 80/60 Р 46/хв. аритмічний

2. ПМД:

1) Знеболення(50% аналгін 2 мл+ 1% дімадрол 1 мл)

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 619 | Нарушение авторских прав