АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражения внутренних органов.

Поражения внутренних органов могут возникать уже на ранних стадиях сифилиса, в частности, во вторичном периоде заболевания. На первом месте по частоте -специфические гепатиты и гепатосплениты, зачастую сопровождающиеся желтухой. Реже возникает патология почек, проявляющаяся доброкачественной протеинурией, в редких случаях - сифилитическим липоидным нефрозом. Из поражений сердечно­сосудистой системы встречаются специфические миокардиты, аортиты и изменения коронарных сосудов. Патология пищеварительной системы представлена сифилитическими гастритами («ранний гастросифилис»), которые по симптоматике могут имитировать рак, язву желудка или привратника, гастродуоденит. Из эндокринных желёз чаще поражается щитовидная, редко возникают орхиты и орхоэпидидимиты Вышеперечисленный поражения внутренних органов носят преходящий характер и хорошо поддаются специфической терапии (за исключением эндокринопатий).

Среди поздних висцеральных поражений ведущее место принадлежит сердечно­сосудистой системе (90-94 %) случаев; в 4-6 % случаев поражается печень, и лишь 1-2% приходится на всю остальную позднюю висцеральную патологию. Во всех случаях поздней висцеральной патологии во внутренних органах образуется разлитая гуммозная инфильтрация, либо ограниченные гуммозные узлы.

Наиболее распространённая патология - это сифилитический аортит, который вначале развивается как неосложнённый и даёт довольно скудную субъективную симптоматику, а в дальнейшем сопровождается осложнениями: аневризмой аорты, недостаточностью аортальных клапанов и (или) стенозом устьев коронарных артерий, которые и определяют клиническую картину заболевания. Исходом аневризмы аорты может быть её разрыв и мгновенная смерть больного.

Поздний сифилитический миокардит может быть обусловлен диффузной гуммозной инфильтрацией межуточной ткани, либо образованием гумм, что встречается чрезвычайно редко. Клиника заболевания зависит от характера и локализации поражения.

Сифилитические гепатиты подразделяют на четыре формы: хронические эпителиальный и интерстициальныи, ограниченный гуммозный и милиарныи гуммозный. Тяжесть клиники и серьёзность прогноза (цирроз печени с летальным исходом) зависит от распространённости и характера поражения.

Поражения желудка могут давать симптоматику по типу хронического гастрита, язвы желудка или рака. Поражения лёгких могут проявляться в виде интерстициальной пневмонии или очагового процесса, который приходится дифференцировать с раком и туберкулёзом. Сифилитические изменения почек представляются в виде амилоидоза, нефлосклероза или изолированных гумм. Поражения других органов встречаются чрезвычайно редко.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав